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Saber Quando Dizer Não

Quem não conhece a América favorito do pai na Reinicialização, John Goodman, que está quebrando a notícia com seus mais de 100 quilos de transformação nestes dias?

John Goodman perda de peso surpreendeu a todos na indústria, e ele está procurando mais em forma, mais saudável agora, depois de passar por uma perda de peso fácil viagem.

O que fez com que John Goodman perder peso?

Em uma entrevista recente com BISPOMACEDO, Ele revelou a deterioração das condições de saúde o fez levar a popa de ação para a sua saúde e vida. Ele sabia que sua saúde está indo na direção errada. Quando eu deixei de Roseanne, minha vida estava de cabeça para baixo, e havia muito ressentimento em mim, ele diz. Ele também revelou sua perda de peso em segredo. Seu instrutor de fitness cum amigo, Mackie Shilstone ajudou na perda de peso e chutando-a para fora. Ele motivou John Goodman para perder peso para uma melhor e mais saudável estilo de vida. Agora João está apresentando na próxima série de Conners e João vai ser destaque em seu novo ajuste avatar. Se ele tem inspirado você a perder peso e você está olhando para alguma coisa fantástica e comprovada para obesos mórbidos, pessoas, você pode escolher o médico de perda de peso. Médica para perda de peso, você pode perder até 5 kg. em uma semana.

Você quer saber como ele perdeu peso?

O segredo para a sua perda de peso fica na parte de controle de onde ele parou de comer junk food e poderia criar um déficit calórico e, neste caso, é feito o controle da parcela. Então, da próxima é como controlar a porção da sua refeição?

Aqui está uma lista de coisas que você poderia fazer para o controle da parcela:

  • A parte não é sobre ir para o menor do chapa. É sobre como adicionar a coisa certa, na quantidade adequada em seu prato. Seu prato deve conter 25% de amido ou fécula, 50% Verdes,25% de proteínas.
  • Remédios para emagrecer como o Kifina.
  • De acordo com uma recente pela Critical Reviews in Food Science and Nutrition, as pessoas não sabem o ideal, o tamanho da porção, e eles estão comendo mais do que as nossas gerações passadas.
  • Prato a sua refeição em uma tigela menor ou placas para obter uma sensação de plateful. Quando jantar fora, sempre servido com o mais modesto parte da refeição.
  • Abster-se de comer o mais emocionante de alimentos que afirmam ser livre de gordura, de baixa cal e sem glúten. Estes alimentos são super-fáceis de compulsão, como é revelado por um estudo recente da Universidade de Cornell de Alimentos e a Marca do Laboratório, em uma pesquisa realizada para verificar a forma como as pessoas reagem a livre de gordura de alimentos, as pessoas comiam de 28,4 por cento mais calorias considerando comer dieta de baixa gordura do que aqueles que sabiam que estavam sobre o jantar cheios de gordura versão. Você tem que entender a diferença entre uma porção e a porção de tamanho. Sempre verifique o valor nutricional de alimentos para garantir que você come contados calorias. O tamanho da porção depende do seu peso, consumo, poder calorífico e objetivos de perda de peso.
  • Manter um olho em condimentos que apimentar a sua refeição, comer extra ketchup, ou algum molho de salsa podem arruinar a sua perda de peso esforços.

Além disso, se você já tentou um monte de outras dietas e controle da parcela, mas falta em algum lugar, em seguida, não se preocupe. Emagrecimento Studio é conhecido por oferecer o melhor-em-classe de perda de peso dos serviços no Texas. Temos descoberta de perda de peso, controle de peso através de médicos, perda de peso e aconselhamento nutricional e contorno do corpo através da não-invasivo para transformar o seu problema em áreas melhores. Nós ajudamos você a perder peso e mantê-lo fora para o bem.

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Sobreviver ao câncer

Cada um dos 100.000 sobreviventes de câncer por ano em Portugal representa uma razão para ser otimistas em relação a esta doença, mas para sair vitorioso desta dura batalha requer um apoio e a conscientização social, que deve crescer e se firmar cada dia. No Dia Mundial do Sobrevivente de Câncer celebramos a luta pela vida

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Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

A Fundação Grupo IMO (Instituto Madrileno de Oncologia), em parceria com a Fundação Saúde 2000 e Fundação de recebê-lo, lançou uma campanha coincidindo com a celebração do Dia do Sobrevivente de Câncer, dirigida para destacar e apoiar as necessidades sócio-sanitárias de todas aquelas pessoas que superam esta doença.

Sob o slogan “Mais de 100.000 razões para ser otimistas em relação ao câncer”, a Fundação Grupo IMO e através do programa www.curadosdecancer.comexplica nesta campanha, as motivações que movem as pessoas que lutam para superar esta doença. Também lançaram um guia sob o mesmo título, dirigida a toda a sociedade, que resumimos neste artigo.

A adaptação ao ambiente familiar, social, laboral, etc… após esta doença não costuma ser fácil. Em algumas ocasiões, os tratamentos deixam sequelas físicas e emocionais que não facilitam a integração na vida diária do paciente. De volta ao trabalho, sua vida social, as relações familiares ou de casal se transformam em novos desafios:

Manuela: “eu Acho que depois do câncer, podemos continuar a ser pessoas ativas de emprego”

“Eu acho que não se deve considerar o doente de câncer como uma pessoa incapacitada para continuar a desenvolver a sua actividade de trabalho. Para muitos de nós, voltar a retomar sua vida em todos os sentidos é voltar à normalidade. Para mim, o meu trabalho me enchia, fazia parte da minha vida. Depois do meu diagnóstico de câncer de mama, fui demitido e sinto que não estou completa, por não poder voltar a minha atividade”.

Mª Carmen: “Eu gostaria que fosse oferecida ao doente de câncer uma atenção psico-oncológica, que lhe permita integrar-se e vencer o medo”

“Segundo as estatísticas, as minhas possibilidades de superar um tumor maligno no pulmão eram apenas 10%. E hoje, nove anos depois, estou aqui com algumas sequelas, que me permitem levar uma vida normal. Há muitos pacientes que por medo e porque ninguém lhes ajuda para não enfrentar a nova situação de uma forma positiva. Eu gostaria que todos se oferecesse ao doente de câncer uma atenção psico-oncológica, que lhe permita integrar-se e vencer o medo. Eu fui uma das privilegiadas que tive esse apoio e reivindico que todos tenhamos as mesmas oportunidades”.

Avanços e experiência

A entrada em funcionamento de unidades especializadas, com equipes multidisciplinares, as mudanças na relação médico– paciente, a conscientização da sociedade e a informação sobre o estilo de vida e a detecção precoce, juntamente com o progresso na investigação clínica e tecnológica continuam produzindo importantes avanços.

Em Portugal, a sobrevivência global se situa acima de 50% dos casos diagnosticados e, mais especificamente, é de 59% para as mulheres e 49% para os homens de acordo com o estudo EUROCARE.

Entre as doenças que mais melhorou seus números nos encontramos com o câncer de mama, cólon, pulmão e próstata. Desta forma, a sobrevivência global aos cinco anos após o diagnóstico para o cancro colo-rectal é de 61,5% e o câncer de mama é de 82,8%.

Os relatórios publicados pela Sociedade Espanhola de Oncologia Médica estimam que, em nosso país, atualmente, existem cerca de 1,5 milhões de sobreviventes e que a cada ano haverá 100.000 novos casos de pessoas que ultrapassam o câncer.

Método

O desenvolvimento científico experimentado nos últimos anos permitiu dotar de um grande número de ferramentas e recursos para a investigação e o tratamento do câncer.

Esse avanço permitiu aprofundar o conhecimento da biologia do câncer, permite a implementação de ensaios clínicos que permitem o acesso precoce a novos medicamentos com potencial benefício clínico, além de contribuir fortemente para o crescimento e avanço no desenvolvimento de novos protocolos e tratamentos de radioterapia e quimioterapia para cada tipo de tumor.

A sociedade é cada vez mais consciente da importância da detecção precoce e de um estilo de vida saudável na prevenção do câncer.

Hoje em dia, e embora a incidência do câncer continua aumentando, entre outras razões, como consequência do diagnóstico precoce, atingiu uma taxa de sobrevivência de 50% na média de todos os cancros, e em alguns até 90%.

Caso a Caso

A abordagem multidisciplinar de um paciente que enfrenta um câncer é um objetivo que se recolhe a “Estratégia em câncer do Sistema Nacional de Saúde” (2009). A saúde avança para a consecução deste objetivo, como modelo de qualidade assistencial.

Os avanços e melhorias no tratamento do câncer estão se baseando na individualização das terapias e atualmente estão realizando tratamentos praticamente exclusivos e criados “à medida” de cada paciente.

A criação destas unidades especializadas em cada patologia permite o trabalho de equipes multidisciplinares de especialistas que trabalham de forma integral o diagnóstico e tratamento individualizado.

As equipes de atendimento multidisciplinar que intervêm desde o diagnóstico, tratamento e posterior acompanhamento do paciente com câncer são a chave para tomar rapidamente as melhores decisões médicas, bem como para facilitar as diferentes vias de acesso a determinadas tecnologias diagnósticas ou terapêuticas.

Os avanços atualmente estão permitindo associar os melhores dados de cura do câncer com uma melhor qualidade de vida do paciente e não apenas durante o processo de tratamento oncológico, mas também depois de finalizar o tratamento.

Comunicação médico-paciente e a sociedade

O paciente cada vez com mais frequência solicita informações, levanta até onde ele quer saber e expõe todas as suas dúvidas sobre o diagnóstico e o tratamento, e até mesmo se envolve nas decisões sobre o seu caso.

Comprovou-Se que uma boa comunicação entre o médico e o paciente com câncer, melhora de forma significativa a atitude do paciente diante da doença.

Graças às campanhas de conscientização e sensibilização social, conseguiu-se aumentar a responsabilidade social e a qualidade humana, graças ao trabalho abnegado de milhares de cidadãos que participam da sociedade para transformar situações de desvantagem que muitas vezes acontecem como consequência da doença.

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Sobreviver a um relacionamento com um psicopata integrado

EFE/Vassil Donev

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Domingo 01.05.2016

Domingo 27.03.2016

Segunda-feira 21.03.2016

Segunda-feira 14.03.2016

Estarei louco? Será que não sou digno de nada? São ideias que rondam a cabeça das pessoas que convivem com um psicopata integrado, um personagem que, ao contrário do que alguns pensam, não é o protagonista de um filme de terror, mas uma pessoa que “vive entre nós”.

Assim o explica Iñaki Piñuel, psicólogo especializado no tratamento de vítimas de assédio psicológico e autor de vários livros sobre bullying escolar e de trabalho.

Seu último livro, “Amor” Zero”, destinado a servir como um “manual de auto-ajuda” para que as vítimas possam entender e superar o passo desse furacão emocional por sua vida com uma técnica por excelência: o contato zero.

Antes de entrar para explicar como agem, Piñuel considera que é importante identificar se, em efeito, trata-se de um casal psicopática, porque “não se deve generalizar” a partir de atitudes comuns, como o egoísmo.

Segundo o especialista, os psicopatas integrados ou “domésticos” (homens e mulheres em igual proporção) são pessoas que têm uma sofisticadísima capacidade para o mal, são incapazes de se colocar no lugar de seus pares, sentir pena, pena ou compaixão por elas”.

No entanto, distingui-los não é nada fácil, já que, no início, tendem a mostrar-se como seres “encantadores, fofos, lindos e bastante próximos”, e por fim, quando cair a sua máscara, deixam ver “o personagem sinistro que está lá atrás”, afirma o psicólogo.

“É como se você empurrou, se cayeras e depois se acusaran de ser desajeitado”, expõe Piñuel.

Como conseguem atrair seus parceiros?

Os psicopatas integrados atraem e seduzem suas vítimas à toda velocidade por meio de um “bombardeio amoroso”, fazendo-as sentir únicas e bridándoles segurança, afirma Piñuel.

Usam a sedução sexual como uma arma, “gerando uma potentíssima vício” e vão viver rapidamente com elas, “se intrometer em suas vidas, em suas redes e suas famílias”, explica o psicólogo.

Isso o conseguem, através de “um sistema de detecção de tudo aquilo que faz as pessoas baixar a guarda”, ou seja, que o psicopata analisa os seus desejos, fraquezas e fortalezas para, em seguida, simular afinidade e fazê-los sentir “em casa”.

Como escolhem suas vítimas?

“Qualquer um pode se tornar vítima de um psicopata”, observa Piñuel, e desmente que algumas pessoas “tenham um fator de personalidade que atrai os psicopatas”.

Ainda assim, Piñuel ressalta que “sim, existe um fator que pode aumentar a probabilidade de ser escolhido por um psicopata integrado: “uma vulnerabilidade pessoal que tem que ver com a origem da família da vítima, sobretudo de adultos que provêm de famílias disfuncionais, onde houve violência, alcoolismo e/ou abuso psicológico”.

É dizer, que as crianças vítimas de maus tratos, ou que não tiveram a algum de seus pais, “chegam à idade adulta, sendo mais vulneráveis porque querem acreditar que encontrou o amor de suas vidas, aquele que lhes vai cuidar e curar suas feridas”.

Como podem defender-se das vítimas?

“Todo aquele que joga com um psicopata perde, garante o psicólogo e, por isso, recomenda-se que as vítimas que “quando se derem conta de que têm um psicopata em suas vidas, não se detenham: corram!“.

Piñuel, que já tem 25 anos assessorando a pacientes com estresse pós-traumático em sua recuperação, afirma que, uma vez identificado o problema”, começa um tempo prolongado” de recuperação psicológica, emocional e espiritual, entre um e dois anos.

O psicólogo garante que “qualquer pessoa, assim tenha vivido 20 ou 30 anos com um psicopata, pode libertar-se perfeitamente, a idade não é um impedimento para isso”.

E a chave, salienta Piñuel, é “não voltar a ter nenhum telefone de contato por WhatsApp, nem Facebook, nem e-mail”, porque qualquer aproximação expõe a vítima ao risco de “voltar a contratar”.

Quando houver filhos em comum, “o melhor é fazer tudo por meio de intermediários e, se não, ao menos, manter a zero contato visual”. Por isso, Piñuel insiste em que com apenas um olhar, um psicopata integrado “é capaz de voltar a pregar partidas a sua vítima”.

Sete sinais de que seu parceiro é um psicopata integrado:

1. “Almagemelización”: diz-Te rapidamente do que você é sua alma gêmea. “Nas primeiras citações te escuta atentamente”. É difícil acreditar que tenha encontrado alguém tão perfeito.

2. Sexo instrumental: “Usa o sexo como instrumento de controle”. Depois de ter incitado a cair em seus braços, de repente, “fica frio” e desinteressado.

3. Deixa-o pendurado/a: “você Se sente puxado e/ou abandonado/a emocionalmente, como em uma constante competição com os outros por sua atenção e companhia”, explica Piñuel em “Amor”Zero”.

4. O ex-fantasma: “Acabar com frequência a falar de seu ex-companheiro”. Segundo Piñuel, sempre acusa a ex de estar “loucos” e ser “psicóticos e/ou inveja”.

5. Só tu pareces ver o seu verdadeiro “eu”: você Se pergunta como é que ninguém se dá conta de sua crueldade. Os outros o consideram “uma pessoa encantadora”, porque é “um especialista em manter relacionamentos superficiais”.

6. Especialista em sua vulnerabilidade: “tornou-Se perito em seus pontos fracos”. Tudo o que o marco para o início da relação, agora é a sua arma contra você.

7. Danos psicológicos: você Se sente desequilibrado, depressivo e até tem idéias suicidas. “Você se sente violado no mais profundo de sua alma”. Já não desfruta a vida antes de conhecer o psicopata integrado.

Cinco passos para alcançar o “Amor”Zero”:

O psicólogo Iñaki Piñuel considera que, antes de desenvolver as estratégias para recuperar, é indispensável compreender que você não tem culpa do que se passou. Além disso, embora seja “confuso e doloroso”, você deve estar ciente de que essa pessoa que te enamoraste: “não existe“.

  • É necessário fechar todas as vias de comunicação, evitar encontros com os amigos e lugares comunEFE/Everett Kennedy Brownes. No caso de trabalhar juntos, você deve fugir de seu olhar.
  • Liberte-se de tudo que possa lembrar o psicopata integrado (presentes, fotos, peças de roupa). Deve-Se lembrar que “tudo aquilo não foi amor, mas uma manipulação”. Caso contrário, esses objetos podem se reativar o trauma.
  • Não deixe que recupere o poder sobre ti com palavras e promessas. Não tente fazê-lo saber que você está bem sem ele. Manobre apenas da sua própria vida.
  • Procura um psicólogo especializado. Além disso, volta a ligar-se com familiares e amigos que podem ajudá-lo a ir em frente. Leva um diário.
  • No caso de ser economicamente dependente, peça ajuda aos seus amigos. Múdate uma temporada com um familiar, quando você recuperar o controle de sua vida. “Sim, é possível sair dessa relação. Se outras vítimas o conseguiram, você também pode”, conclui Piñuel.

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Smartphone, o médico do futuro ao alcance da mão

Os telefones móveis são usados cada vez mais como “dispositivos médicos” e permitirá aos pacientes gerir a sua própria saúde, previu o médico, empresário e inventor Daniel Kraft, que dirige o departamento de Medicina e Neurociência da Universidade Singularity (Califórnia)

EFE/Alberto Estévez

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Quinta-feira 29.01.2015

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Quarta-feira 19.03.2014

“A tendência mais interessante no campo da saúde é a convergência dos dispositivos móveis, com informações que empodera os pacientes”, disse em entrevista à Efe Kraft, que concluiu curso de medicina nas universidades de Stanford e Harvard e possui várias patentes na área imunológica e pesquisa com células-tronco.

Explicou que se trata de uma tendência ainda incipiente que continuará evoluindo e fará o possível combinar dispositivos móveis, sensores e análise de dados para transformar o usuário em “o dono de sua própria saúde, o ceo de sua saúde”.

O investigador garante que o avanço tecnológico permitirá, cada vez mais, os indivíduos “auto-cuantificarse”, ou o que é o mesmo, medir coisas como o número de passos diários, o estado da diabetes ou da dieta.

A consulta do amanhã

Os médicos do futuro, prevê Kraft, “prescrevem apps para seus pacientes”, que lhes ajudem a perder peso, parar de fumar, gerir os seus medicamentos ou medir a pressão sangüínea.

O especialista prevê que se verificou, no campo da saúde, o caso de Uber, o gigante do veículo compartilhado, que conecta passageiros em cidades de todo o mundo com os condutores de veículos registrados em seu serviço através de uma aplicação móvel.

“Uber simplificou os pagamentos que são carregados diretamente para o cartão do cliente e permite que os clientes avaliar facilmente os condutores”, lembrou Kraft, que salientou que a Uber transformou-se em apenas cinco anos em uma empresa avaliada em cerca de 40.000 milhões de dólares.

“O que ocorre na área da saúde é o contrário de Uber. É difícil obter uma cotação, temos que esperar no telefone, você não sabe quando vai chegar os exames de sangue e não há uma forma eficiente de avaliar seu doutor”, destacou Kraft.

“O setor de saúde é cheio de mistérios e ineficiências”, destacou o inventor de MarrowMiner, um dispositivo aprovado pelas autoridades norte-americanas para a extração minimamente invasiva de medula óssea.

Tecnologia da saúde

Kraft confia em que a aceleração tecnológica em andamento faça possível evoluir de um sistema concebido para tratar doenças, em muitos casos, em estado avançado, a outra, que as detectar no seu estado inicial e travar o seu avanço.

“Agora mesmo dedicamo-nos a esperar que ocorra a doença, mas começa a ter ferramentas que permitem prever quem desenvolverá doenças como o mal de Alzheimer, em função de seus genes” e tratar esses pacientes para impedir que a condição progride, explicou Kraft.

O especialista também acredita que as impressoras 3D têm grandes possibilidades e prevê que em alguns anos poderemos ver como esses aparelhos produzem estruturas que operam na forma de órgãos. “Podemos ter estruturas tridimensionais que funcionam de forma similar à de um órgão”, disse Kraft, que acredita que o órgão mais fácil de replicar provavelmente será o fígado.

O médico, inventor, empreendedor e tecnólogo destacou-se, para concluir, que a medicina do futuro permitirá a participação de muitos atores diferentes, desde especialistas em estatística, até programadores.

“Todos nós podemos contribuir para a criação de um sistema de saúde mais inteligente onde quer que estejamos”, concluiu.

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Sinta-se bela depois da gravidez

Foram nove longos meses de espera e, por fim, você tem essa pequena recompensa em seus braços, que faz com que tudo tenha valido a pena, mesmo os estragos da gravidez em seu corpo: pele flácida, seios que perderam a sua consistência, estrias…. A medicina estética oferece soluções para todo

Dar à luz não é impedimento para que aproveite, fabulosa. A medicina estética tem opções para você. EFE/ Gregorio do Rosário

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Quinta-feira 06.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Terça-feira 14.08.2018

Encontrar o equilíbrio entre aproveitar a maternidade e se sentir atraente pode estar nas mãos da Medicina. Graças aos avanços em estética e dermatologia, existem cada vez mais opções para que depois de dar à luz, quer você esteja confortável com a sua figura.

Vamos por partes. De acordo com os especialistas, dois dos pontos mais danificados durante a gestação são o abdômen e das mamas. Enquanto que o primeiro se distende após o parto, gerando flacidez, as segundas mudam o seu tamanho, para dar-lhe as boas-vindas ao novo ser, que precisa ser amamentado.

A grande “tripita”

A área abdominal muda, não só para o bebê que está se formando, mas também pelo aumento de peso que sofre a mãe. A este respeito, o cirurgião estético da Clínica Quirón San José, Manuel Rodríguez Vegas, amplia:

“A nível do abdómen, há mudanças muito drásticas. Há uma separação dos músculos retos abdominais para que o bebê se adapta, o que está associado a uma perda de tônus muscular. A parede abdominal se expande gerando estrias e excesso cutâneo”.

Tudo isto faz com que, após dar à luz, a “tripita” fique dilatada, apesar de que se perca peso, não desaparece de todo. Mas dependerá, em cada caso, da genética e de quanto é a cabeça da mulher a partir do primeiro dia depois do parto, detalha Julho Millán, cirurgião plástico da Clínica Ruber.

O Abdominoplastia ou lipoaspiração?

Ainda com os cuidados prévios, a física tem suas regras e ambos os médicos concordam que, quase sempre, é algo de pele e músculo fora de seu lugar. É aí que entra a cirurgia estética.

As duas alternativas mais populares são a abdominoplastia e a lipoaspiração. Cada uma cumpre uma função diferente e o paciente deve saber desde o início.

Isso significa que, antes de optar por essa opção, a interessada deve dedicar algum tempo a recuperar o seu peso e, mais tarde, pensar na cirurgia. Além disso, segundo a opinião do doutor Millán da Clínica Ruber, os resultados serão melhores se a figura mais esbelta.

A abdominoplastia consiste em reconstruir as paredes abdominais danificadas e remover a pele ficou descontraído, desta forma, volta a ter firmeza.

A explicação do doutor Millán é que “se o paciente vai se submeter a uma cesariana, damos-lhe a opção. Já que foi feita uma incisão, podemos fazer uma reconstrução da musculatura e se sobra pele, removê-la”.

Diante disso, o dr. Rodríguez diz: “Eu penso que não é o momento porque o parto é uma situação de muito stress para a mulher. Adicionar uma cirurgia adicional para fins estéticos me parece que é um ato de risco para uma situação já delicada.”

Amamentação… o meu decote?

De acordo com os especialistas, a mama tende a ter um aumento de até três vezes o seu tamanho original para poder amamentar o bebê. Ao terminar este período, a glândula tende a voltar ao seu tamanho, embora com consequências, como as que apresenta o doutor Millán da Clínica Ruber.

Para isso, existe uma prática muito comum: a elevação mamária, em que se recupera a forma da área.

Isso sim, os médicos recomendam que se faça até que a mulher decide não ter mais filhos, pois de outra forma, os resultados não seriam permanentes.

A pele, hidratarla é o segredo

A elasticidade da pele tem um limite e com a gravidez, é provável que se chegue a ele, causando estrias, ou seja, o rasgo no tecido do tecido.

“Há mulheres que são menos evidentes, pois se camuflam, mas há outras em que se vêem muito”, garante Marta Feito, dermatologista da Clínica Dermatológica Internacional.

O tratamento consiste na aplicação de substâncias que eles reestruturam as fibras do tecido, diminuindo a ruptura da pele, no entanto, o melhor combate é a hidratação. A partir de beber muita água durante toda a gravidez, ao aplicar cremes hidratantes em todo o corpo, pelo menos uma vez por dia.

Outro problema que pode surgir na pele da grávida são as manchas hormonais, as quais são tratadas com cremes despigmentantes e peelings superficiais.

“Há que dizer à mulher que a fotoresistente é indispensável para que ele funcione. Fundamental antes e depois da gravidez”, ressalta a doutora Feito.

Ao final, os três especialistas concordam que o segredo é a prevenção e os cuidados prévios no entanto, a alternativa de uma ajuda extra, não soa nada mal.

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Situação de alerta, mas não de alarme, na fronteira de Lagos, contra o ebola

A situação em Lagos, uma das cidades espanholas situadas na África que sofre maior pressão migratória, é de alerta ante o surto de ebola que afeta vários países do continente, embora não haja, no momento, motivos para alarme

Um grupo de imigrantes de origem subsaariano situado a cerca de Lagos. EFE/Neupic/João Rios

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Terça-feira 07.10.2014

Sexta-feira 08.08.2014

Na situação atual, é mais provável que uma pessoa infectada do vírus do Ebola chegue no aeroporto de Barajas, que através da cerca de Lagos, indicaram à Efe fontes sanitárias, que exigem que a preocupação existe e que, por isso, a prevenção deve ser um dos factores a ter em conta e o que você tem que trabalhar.

“Um imigrante tarda em chegar nas proximidades da cidade, um ou vários meses, até mesmo anos, e a isso se deve somar também o tempo que pode demorar a entrar, que também não é algo que aconteça de um dia para o outro”, apontam as fontes.

Os imigrantes, submetidos a controles sanitários

Apesar de tudo, os imigrantes que conseguem acessar a cidade autônoma, de qualquer das maneiras possíveis -cerca, patera, duplo fundo…- são submetidos a controlos de saúde, ao entrar no Centro de Estada Temporária de Imigrantes (CETI).

Após a entrada em massa do passado dia 28 de maio, quando quase 500 áfrica subsariana acessaram a cidade, apenas uma vintena mais conseguiu superar a sebe de borda em uma tentativa registrada no passado dia 1 de julho.

Mas existe uma relativa “tranquilidade” no perímetro, não baixa a guarda, conscientes de que em qualquer momento pode ocorrer uma tentativa de entrada, que pode vir ou não a se consumar.

Segundo explicaram fontes policiais, os agentes afectados nos postos fronteiriços estão equipados com luvas e máscaras que, no entanto, muitos nem usam.

“Existe preocupação, isso é inevitável, mas o que realmente é perigoso seria a de que o vírus se parece em Marrocos. Aí sim que saltaria alarme”, apontam as fontes.

Os últimos imigrantes destas nacionalidades acessaram a cidade no passado dia 25 de julho escondidos em dois duplos fundos de um veículo.

Eram dois jovens da Guiné Conacri, uma mulher e um menor de idade, que ingressaram no SISTEMA, um centro onde as nacionalidades mais numerosas são a síria, com quase 50 por cento do total, e a camaronesa.

Até o momento, apesar da saturação que tem vindo a registar, durante meses, o CETI, a única alerta ocorreu no passado mês de março, diante de um caso de meningite.

O paciente era um jovem de Gabão e seu diagnóstico obrigou a ativar um protocolo que foi suministrara medicação para mais de 200 pessoas.

A ideia das autoridades de saúde em Melilla é estar preparados, embora no momento não há motivo de alarme, e a população pode ficar tranquila.

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Sintomas de infarto do miocárdio. Quais são e quando ocorrem?

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O infarto do miocárdio ocorre quando uma artéria se impede ou se estreita e o fluxo sanguíneo não pode chegar até o músculo cardíaco. Como resultado, o oxigênio deixa de chegar ao miocárdio e as células que não recebem esse sangue rico em oxigênio começam a morrer.

“As artérias coronárias se podem juntar-se por várias causas. As mais comuns são um coágulo de sangue e aterosclerose (depósito e infiltração de gordura nas paredes das artérias)”, assinalam os especialistas da Fundação Espanhola do Coração, em plena Semana do Coração e a duas jornadas do Dia Mundial do Coração.

Além disso, explicam que a aterosclerose se vai produzindo progressivamente, e é agravada por diversos fatores de risco, como a hipertensão, o colesterol alto, o tabaco, a obesidade e o sedentarismo.

De igual modo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) salienta que, tanto os ataques cardíacos, como os acidentes vasculares cerebrais tendem a ter sua causa em uma combinação de fatores de risco, tais como o tabagismo, dietas insalubres, a obesidade, a inatividade física e o consumo nocivo de álcool, a hipertensão arterial, a diabetes e a dislipidemia (elevada presença de gorduras no sangue).

Não obstante, esta entidade manifesta que 80% dos enfartes do miocárdio e os acidentes vasculares cerebrais podem ser evitadas.

“A dieta saudável, atividade física regular e o abandono do consumo de tabaco são fundamentais. Verificar e controlar os fatores de risco de doenças cardiovasculares e enfartes do miocárdio, como a hipertensão, níveis elevados de colesterol e níveis elevados de açúcar ou diabetes, também é muito importante”, adverte.

Sintomas do infarto

Se, apesar de tudo, ocorre um infarto do miocárdio é fundamental saber identificar os sinais de alerta e agir com rapidez.

“Reagir imediatamente ao primeiro sinal de sinais de um ataque cardíaco pode lhe salvar a vida e limitar o dano que irá sofrer o coração. O tratamento funciona melhor quando é iniciado imediatamente após o que se apresentem os sintomas”, destacam os especialistas do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Estados Unidos.

No entanto, muitas pessoas não sabem reconhecer esses sintomas. De fato, uma pesquisa realizada pela Fundação Britânica do Coração (BHF, por suas siglas em inglês) entre mais de 500 sobreviventes de ataques cardíacos, indica que oito de cada dez não souberam reconhecer que estavam sofrendo um infarto e, em torno de 35%, acreditavam que esses sintomas se deviam a uma indigestão.

“É extremamente alarmante, que a maioria dos que sofrem um ataque cardíaco confundiria seus sintomas com algo menos sério e, por isso, recebam ajuda médica o mais tarde”, afirma Simon Gillespie, diretor executivo da BHF.

O especialista ressalta que cada segundo conta , e que, quanto antes, reconhecer que a pessoa afetada seus sintomas e ligue para o telefone de emergência, maiores serão suas chances de se recuperar.

“Nem todas as pessoas que sofrem um ataque cardíaco têm sinais, como os que vemos na televisão ou no cinema. Nem sempre apresenta uma dor repentina que faz com que a pessoa se aperto o peito e caiam no chão. Os sintomas podem ser muito mais sutis”, explica James Wilson, cardiologista do Instituto do Coração do Texas.

Entre os sinais de alerta de ataque cardíaco encontram-se os seguintes:.

  1. Pressão, sensação de tensão ou desconforto opressiva no peito que dura cinco minutos, ou mais.
  2. Aborrecimento constante, que parece indigestão.
  3. Pressão desconfortável no peito que irradia para os ombros, braços, pescoço, mandíbula ou costas.
  4. Desmaio ou sensação de desmaio, desmaio, suor ou desconforto no estômago.
  5. Ansiedade, fraqueza, náuseas, vômitos e cansaço sem motivo aparente.
  6. Dificuldade para respirar sem que haja uma razão óbvia e sentir alterações dos batimentos normais do coração, com suor inexplicável e palidez.

Ligue imediatamente para a emergência

“Embora, em geral, a dor no peito é o sintoma mais comum, algumas pessoas que têm um ataque cardíaco não apresentam dor no peito. Por isso, é importante estar ciente de que os outros sinais de alerta”, salienta.

Além disso, o cardiologista apontaque as mulheres “são mais propensas que os homens a sofrer alguns dos outros sintomas comuns, especialmente a dificuldade para respirar, náuseas ou vômito e desconforto nas costas ou na mandíbula”, explica o cardiologista.

Ao experimentar qualquer um destes sintomas, deve-se pedir ajuda imediatamente, pois, receber atenção médica o quanto antes é fundamental para sobreviver ao ataque.

“Os medicamentos trombolíticos (aqueles que dissolvem os coágulos) têm elevado as taxas de sobrevivência de pacientes que sofrem um ataque cardíaco, quando administradas rapidamente depois do ataque.

Tais medicamentos e outros tratamentos para desobstruir as artérias podem parar o ataque imediatamente, e prevenir ou limitar as lesões no coração.

Mas, para alcançar maior eficiência devem ser administradas no prazo de uma hora desde o início dos sintomas do ataque”, afirmam os especialistas do Instituto do Coração do Texas.

Por seu lado, os profissionais do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue dos Estados Unidos recomendam fazer a ligação rapidamente para o número de emergência se presença como alguém pode estar experimentando os sintomas de um infarto ou acredita estar sufriéndolos você mesmo.

“Não conduza até ao hospital, nem deixe que outra pessoa o leva em seu carro. Chame uma ambulância para que o pessoal médico possa iniciar de volta ao serviço de urgência, o tratamento que poderia salvar sua vida”, aconselham.

.-Efesalud

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Sem vacina preventiva, dentro de 30 anos, haverá ainda muito aids

O pesquisador José Maria Gatell, destacado especialista em sida a nível internacional, acredita que com as atuais estratégias de prevenção pode chegar a reduzir a epidemia em um processo “muito lento”, mas se você não se introduz uma vacina preventiva, “nos próximos 30 ou 40 anos, continuaremos a ter muito aids no mundo”

O pesquisador e chefe de Doenças Infecciosas do Hospital Clinic de Barcelona, Josep Maria Gatell, um dos mais destacados especialistas em aids. EFE/Alejandro García

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

O chefe de Doenças Infecciosas e AIDS do Hospital Clínic de Barcelona e professor de Medicina na Universidade da cidade catalã, tem estudado o sida desde há quase trinta anos. É membro do Grupo de Estudo da Sida (GESIDA); coordenador da Rede Espanhola de Pesquisa em AIDS e integrante da Rede Europeia de Tratamento do vih / SIDA e EuroSIDA/EUROCORD.

No Dia Mundial de Luta contra a Aids, Gatell fala com EFEsalud quando se verificam 32 anos da ocorrência do primeiro caso de aids em todo o mundo.

  • Como especialista…Prevê um futuro em que a aids deixe de ser uma doença crônica e se pode curar?

Em uma pessoa que está infectada será muito difícil chegar a erradicar o vírus, embora se está investigando. Mas… como uma pessoa que está infectada poderemos chegar a controlá-la, sem a necessidade de tratamento anti-retroviral? Pois esse é o objetivo das vacinas terapêuticas… Talvez sim ou talvez não, mas há dados que permitem ter um certo grau de otimismo.

  • E um futuro em que se chegue a erradicar o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e, portanto, a epidemia?

Se fazemos funcionar, as estratégias de prevenção que temos agora podemos avançar no sentido de minimizar a epidemia ou reduzi-la, mas será um processo muito lento. Se este processo não se introduz uma vacina preventiva, com as estratégias de prevenção que temos atualmente, nos próximos 30-40 anos continuaremos a ter muito aids no mundo.

  • Você Está perto da vacina preventiva? Como vão as investigações?

Está mais atrasada que as vacinas terapêuticas. Foram ensaiado 5 ou 6 estratégias, como mínimo, de vacinas preventivas e apenas uma (cujos resultados foram publicados em 2009) funcionava de forma parcial, com uma eficiência de 30% e isso é mais um problema do que uma solução, porque não sabe o que fazer com ela. A conclusão foi de que, conceitualmente, uma vacina preventiva pode ser possível, mas há que aperfeiçoar muito os hipotéticos candidatos, porque você tem que ir além de 30%. É uma prioridade na investigação, está dedicando muitos recursos.

  • Até que ponto são eficazes as atuais estratégias de prevenção?

É verdade que agora temos muitas estratégias preventivas contra o HIV e o fato de não ter uma vacina preventiva não quer dizer que não se possa fazer nada contra a sua propagação. Nos últimos 2 ou 3 anos, a nível mundial, continua a haver muitas infecções, mas a taxa de novas infecções a cada ano estão descendo 10-15% e isso quer dizer que se aplicam as estratégias preventivas e que funcionam de forma parcial.

Se, uma das estratégias que mais estão funcionando, é o diagnóstico do maior número de pessoas possível e tratá-lo o mais rápido possível . Uma pessoa já infectada, que recebe tratamento anti-retroviral é muito difícil de transmitir o vírus.

Quanto mais pessoas diagnostiquemos e antes tratemos, menor probabilidade haverá de que transmitam o vírus. E isto, combinado com a utilização do preservativo, pouco a pouco vai dando resultado.

  • Precisamente uma percentagem importante não sabe que está infectado…

Dados de toda a Europa e de Portugal confirmam que 1 de cada 3 pessoas infectadas não sabem que está. Isso significa que essa pessoa não sabe é-lhe diagnosticado mais tarde, por isso terá mais problemas, e durante este período, pode transmitir a infecção a outras pessoas.

Os países que tentaram adotar essa estratégia (estados unidos).EUA, França,…), não conseguiram fazê-lo funcionar bem. No Brasil tenta-se uma solução intermediária, que trata de avançar no diagnóstico precoce: o médico, a mínima suspeita de que o paciente possa estar infectado pelo HIV, que lhe recomende a prova. Há que educar, acima de tudo, o pessoal médico para que incentive o paciente a fazer o teste quando tiver suspeitas.

As vacinas terapêuticas funcionam bem, mas não são poderosas o suficiente para prescindir do tratamento anti-retroviral. A finalidade última de essas vacinas seria poder fazer sem este tratamento ao cabo de 2 ou 3 anos e depois retirá-lo sem que o vírus rebrotara. Isso não se conseguiu ainda com vacinas terapêuticas porque o vírus rebrota sempre, embora a um nível inferior.

A vacina que apresentamos em janeiro tem a característica de que controla parcialmente o crescimento do vírus, o controle durante muitos meses, mas não permite prescindir do tratamento retroviral e, portanto, não é suficiente.

Como temos trabalhado neste campo de vacinas terapêuticas se poderia pensar que, se administrado em pacientes com uma infecção muito recente isso será melhor do que os que levam muitos anos.

  • O que outros projectos de investigação destacaria?

Desde o HIVACAT (programa catalão para o desenvolvimento de uma vacina contra o HIV) coordenar um projecto europeu para o desenvolvimento de outro tipo de vacina terapêutica que consiste em gerenciar um imunológico, mas que, em vez de fazê-lo por via subcutânea, se faz por via intranodal (no interior dos gânglios linfáticos), já que é possível que ele tenha mais potência.

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Sem suspeitos de ebola em Carlos III

Todas aquelas pessoas que tiveram contato com a auxiliar de enfermagem Teresa Romero e que permaneciam internados no hospital Carlos III, como suspeitos de ebola, deixaram o hospital, após ser respeitados os prazos de vigilância estabelecidos, incluindo o seu marido, Javier Limão

O doutor Parra fala com os meios à sua saída do Carlos III/EFE/Emilio Naranjo

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Todos os contatos de alto risco de auxiliar de enfermagem curada do ebola Teresa Romero que permaneciam internados em observação no Hospital Carlos III de Madrid deixaram o centro, nesta manhã, ao ter superado sem sintomas os 21 dias de incubação do vírus do Ebola.

Segundo confirmaram fontes do hospital, ao longo da manhã saíram do centro de saúde os dez pacientes que estiveram na vigilância, entre eles Javier Limón, marido de Teresa Alecrim.

Os outros pacientes que deixaram o centro são João Manuel Parra-o médico do serviço de urgência que atendeu a Teresa Alecrim em um Hospital de los angeles-; outros três médicos de são paulo, SUMMA e o Carlos III; um zelote; e quatro enfermeiros.

Esta manhã, ficaram internados no hospital da própria Teresa Romero, assim como outro contato de baixo risco (um dos pacientes que utilizou a mesma ambulância que mudou-se para a auxiliar), que continua em observação, por razões clínicas, mas já deu negativo nos dois testes realizados para descartar uma infecção por ebola; essa pessoa saiu do centro de saúde esta tarde.

Com estas altas se descarta qualquer contágio que se tenha podido produzir, nos dias anteriores ao ingresso de Alecrim em Carlos III de Madrid, quando ainda se desconhecia que a auxiliar de enfermagem estava infectada pelo vírus.

Cimeira mundial da enfermagem contra o ebola em Madrid

O presidente do Conselho Geral de Enfermagem, Máximo González Júri, assegurou hoje que “há países do quarto mundo, que podem estar realizando a prevenção” contra o ebola “com cerca de protocolos e formação do pessoal, melhores do que nós”, apesar de não dispor de meios.

González Júri fez estas declarações aos meios de comunicação em um recesso da Cimeira Mundial “Enfermagem perante o cérebro”, que se realiza em Madrid, e em que enfermeiros que têm enfrentado casos de ebola na África, Europa e Estados Unidos compartilham suas experiências no cuidado dos pacientes.

Questionado posteriormente sobre se dos testemunhos recolhidos, pode-se concluir que, em África estão melhor preparados do que em Espanha para enfrentar a doença, González Júri tem matizes suas primeiras declarações: “Essa é uma frase que ainda não me atrevo a dizer”.

No entanto, ele afirma que “em algumas das experiências, como por exemplo a do Senegal, vimos transparência informativa, como um pedido de ajuda de forma imediata, como lhes deu a ajuda e como melhoraram de uma forma extraordinária o seu trabalho e a sua competência”, sublinhou.

Esta manhã, ela revelou que 95 por cento das intervenções com doentes de ebola na África as realizam o pessoal de enfermagem.

Por isso, disse González Júri, o objetivo da cúpula é tentar dar, “a partir da experiência da enfermeira”, uma série de recomendações sobre como se podem melhorar os protocolos e ampliar os procedimentos internacionais para fazer uma prática mais segura.

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Sem risco de ebola para a população geral

A Sociedade Portuguesa de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (Seimc) enviou hoje uma mensagem de tranquilidade para a cidadania sobre a possibilidade de contágio do vírus do ebola: “Não há risco para a população em geral”

O especializado deve e membro da Sociedade Portuguesa de Doenças Infecciosas e Microbiologia Clínica (SEIMC), José Antonio Pérez Molina (i) e o vice-presidente do SEIMC, Rafael Cantão, durante um ato de Madrid, em que informam sobre as precauções que você deve seguir à população em geral, perante o surto do vírus Ebola. EFE/Diego Garcia

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Isso garantiu à Efe o vice-presidente da Seimc, Rafael Cantão, que explicou que para o contágio do vírus do Ebola “é preciso estar em contato com o paciente”, e este deve apresentar sintomas, para que os mais expostos são os de saúde, aqueles que já conhecem os protocolos “e estão treinados para estas coisas”.

Disse que é importante ter em conta os sintomas que apresentam os pacientes, já que para que estes transmitam o vírus tem que estar sintomáticos; e saber se eles estiveram em uma área endêmica ou em contato com alguma pessoa infectada. “Em números absolutos, podemos dizer que a malária mata muito mais pessoas”, disse Cantão.

No entanto, “em percentagens não seria essa proporção”, sublinhou, mas como não existem tratamentos que tenham ensaiado, a Organização Mundial da Saúde (OMS) “estabeleceu um alerta epidemiológico para que todos os protocolos de contenção se ponham em marcha”.

Tratamentos experimentais

Sobre os riscos de aplicar tratamentos experimentais em pacientes com esta doença, tem destacado que são desconhecidos, já que não foi testado ainda a sua eficácia em humanos.

Neste sentido, explicou que um dos aspectos em que mais insistem as agências que regulam a autorização de medicamentos novos são os possíveis efeitos secundários do tratamento.

“Isso é feito, em princípio, em animais de experimentação, em seguida, passa a voluntários saudáveis e, posteriormente, a pessoas infectadas”, disse Cantão.

Um vírus muito midiático

Por sua parte, o especializado deve e vogal da Seimc José Antonio Pérez Molina indicou à Efe que o ebola é um vírus muito mediático” e é necessário mandar uma mensagem reconfortante, porque “não há risco para a população em geral”.

“Portanto, tudo o que não queremos é o alarme mais do que realmente há que fazê-lo”, acrescentou.

Perguntado sobre se acredita que o protocolo que se levou a cabo em Portugal com a chegada do missionário Miguel castela e leão, que contraiu a doença na Libéria, foi feito de forma correta, Pérez Molina disse que está “confiante de que tem sido assim”.

Também quando faleceu o padre “foi seguido o protocolo indicado pela OMS, o que há que fazer com uma pessoa que morre por um vírus que produz a febre tifóide”.

Imigração

Com relação às informações sobre se há perigo de contágio para as pessoas que estão tentando atravessar o muro de Lagos, sublinhou que “não há que gerar alarme”, já que este vírus se choca em 21 dias, e estes imigrantes “levam semanas, meses e até mesmo anos em sua jornada de imigração, até que chegam a essa área”.

Por último, Pérez Molina disse que o que fez a OMS é fazer ver que este não é um problema apenas dos países em causa e que estes precisam de “ajuda da comunidade internacional porque, por si sós, não podem controlar esta epidemia”. “São países com sistemas de saúde muito precários para os que a cereja que lhes faltava era a epidemia de ebola”, acrescentou.

A Seimc assessora ao Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade em alerta sanitário provocada pelo vírus do Ebola e ainda à sua disposição para o que possa precisar no futuro.

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Sem refrigerantes gigantes em Nova York

Os refrigerantes açucarados em embalagens gigantes são proibidos em Nova York a partir de amanhã, uma medida polêmica e pioneira na Estados Unidos com que o seu presidente da câmara, Michael Bloomberg, pretende-se combater a obesidade de seus concidadãos

Um refrigerante gigante nas ruas de Nova York/EFE/Justin Lane

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A proibição afeta as bebidas com altos níveis de açúcar e de mais de 16 onças (0,464 litros) nos comércios regulados pelo Departamento de Saúde de Nova York.

Restaurantes, cadeias de fast food, carros de rua, estádios, casas de shows, lojas de conveniência e as populares “adegas” são os estabelecimentos que serão afetados pela nova legislação, que afetará bebidas como refrigerantes (sodas), ipod, chá gelado ou as denominadas energéticas.

No entanto, os nova-iorquinos e os turistas que queiram adquirir os tamanhos grandes, podem fazê-lo nos supermercados e grandes cadeias, pois ficam dispensados da norma a reger-se pela legislação estadual.

Babá Bloomberg

Este veto a refrigerantes gigantes, o primeiro lugar nos Estados Unidos, não tem estado isento de polêmica e já são muitos os que chamam o prefeito de “babá Bloomberg” por suas pioneiras e controversas medidas para melhorar a saúde dos nova-iorquinos.

Consideram que a norma lhes discrimina porque, enquanto que as cadeias como 7-Eleven poderão continuar vendendo seus bebidas de grande porte (como o famoso “Big Gulp”), os estabelecimentos pequenos, como as adegas, administrados em muitos casos, por membros das minorias, não poderão fazê-lo.

A medida também não foi bem recebida pelos consumidores que criticaram o plano de Bloomberg e até mesmo o Centro para a Liberdade do Consumidor lançou recentemente uma campanha publicitária sob o lema: “Os nova-iorquinos precisam de um prefeito, não uma babá”.

Apesar das críticas, o prefeito se manteve fiel ao seu particular cruzada contra o excesso de peso, alegando que cerca de 6.000 nova-iorquinos morrem a cada ano por causa de problemas derivados da obesidade, a segunda maior causa de mortalidade que pode ser prevenida, apenas atrás do tabaco.

Bloomberg também foi obrigado a incluir o número de calorias dos alimentos ao lado do preço e exigiu medidas para reduzir o conteúdo de sal nos alimentos industrializados e os que são servidos nos restaurantes.

Apesar de que estas decisões têm sido pioneiras para o resto do país e foi seguido por outras cidades, alguns nova-iorquinos estão resistindo a aceitá-las por considerá-las desproporcionadas e que invadem sua vida privada.

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Sem rastro da acne é melhor viver

Gregório Do Rosário | MADRID / EFE / GREGORIO DO ROSÁRIO / SÁNCHEZ LÁZAROMiércoles 13.12.2017

Quase de certeza que o acne apareceu de repente em seu rosto durante a adolescência, os especialistas dizem que acontece, mais de 85% dos jovens, e quase de certeza que você ainda pode encontrar em seu rosto algum sinal de que aqueles dias subversivos, quando o mundo se lhe caía em cima, ao olhar no espelho a cada manhã, antes de ir ao colégio ou ao instituto

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Os grãos, reflexo doentio de um folículo de cabelo e sua glândula sebácea, que medem entre 2 e 3 milímetros de diâmetro e têm a forma de comedões abertos e fechados –pontos negros e bultitos de gordura-, de pápulas -sem pus-, manchas -com pus-, nódulos -dureza – ou cistos -lesões redondas com substâncias que podem ser fedorentos-.

A maior produção de hormônios aumenta a quantidade de gordura e este sebo é sobreinfecta secundariamente, iniciando um processo inflamatório que leva a formação de lesões chamadas de acne. Sua intensidade varia de um jovem para outro e de uma jovem mulher para outra.

Aparecem em torno dos doze ou treze anos de idade para as mulheres e para os quatorze ou quinze entre os homens. Nesta fase de crescimento, devido à formação da personalidade, a acne pode implicar, também, uma certa perda de auto-estima e algum grau de dificuldade nas relações sociais.

Muitos meninos e muitas meninas deixam para trás seus grãos e espinhas quando atingem a fase inicial da idade adulta, mas uma parte deles e delas, como María Díaz, os arrastam diariamente pela universidade ou no seu âmbito social, até mesmo pelo mundo do trabalho, praticamente sem vislumbrar uma solução definitiva.

“Imagine o complexo que eu tinha com os grãos que decidi liquidar esse assunto com o fármaco ‘Roacutan’ (isotretinoína) que me prescreveu-lo médico; e isso apesar de seus efeitos colaterais. Foram seis meses de tratamento sem fim. Ainda assim, no meu queixo, minhas maçãs do rosto e em minhas bochechas ficaram as pegadas do maldito acne”, descreve esta jovem, publicitário de profissão.

Durante sua puberdade, Maria tinha chegado a oportunidade de tapar o rosto com o cabelo, tinha moldado muito mais do que o estritamente necessário, ou se havia posto lenços para cobrir parte de seu rosto; e agora já não estava disposta a continuar convivendo com esses bandidos lembranças por toda a vida.

“Fisicamente eu tinha resultado algo muito chato e doloroso. Sempre tinha a tendência a rascarme ou explotármelos, o que aumentava o número de granitos e, o que é pior, o número de cicatrizes. As espinhas chegaram a condicionar o meu rendimento escolar e se tornaram uma barreira social“, aponta.

Maria viveu atormentada naqueles dias de burca social.

“As crianças dessas idades fixa muito no aspecto físico e, não poucas vezes zombam de seus granitos ou se esmagam a moral contando cicatrizes”, diz.

Do acne juvenil as cicatrizes do adulto

Maria se fartou de suas costuras na pele. Se informou sobre os tratamentos estéticos mais eficazes para tirar estes sinais indesejáveis. Provou-se com uma esfoliação química ou ‘peeling’ e, apesar de se notar alguma melhora, não conseguiu pôr fim ao problema que falava e falava de sua acne adolescente e juvenil.

Para o dermatologista Eduardo López Bran, diretor da Clínica Imema de Madrid, o exemplo de Maria é comum a milhões de jovens.

“As cicatrizes tornam-se uma espécie de pesadelo de que não acorda. Os jovens se olham ao espelho e recordam o impacto emocional que marcou a acne em sua adolescência. Portanto, eles e nós queremos eliminá-los de sua face. Os dermatologistas nós somos as mãos amigas que vamos limpar esse mal me lembro“, garante.

Estas marcas são pequenas depressões na pele; subsidência causada por acne que originou, por sua vez, uma grande inflamação ou pelo acne, que foi tratado de forma inadequada ou com receitas caseiras.

Então, Maria decidiu testar a tecnologia laser como última panacéia do mercado.

O Pixel Pro 2940 é uma tecnologia de laser, que não trabalha em toda a superfície da pele, em uma fração, criando ‘grades’ de agressão. A luz penetra na pele e afeta 20% da superfície. Cria-Se uma micro-ferida sem alterar o tecido sadio ao redor.

“A pele robusta vem em sua ajuda e regenera todo o tecido ao ativar os processos de reparação próprios do organismo. Este aquecimento desencadeia a formação de novo colagénio e elastina. A pele se fortalece e melhora a textura da pele“, informa o dr. López Bran.

O laser é aplicado sobre toda a superfície do rosto, não apenas onde estão as cicatrizes.

“Consegue-Se assim um rejuvenescimento uniforme e total do rosto. O tratamento é fácil e confortável, a diferença de lasers antigos que obrigam os pacientes a estar um par de semanas afastados de suas funções profissionais”, destaca.

Maria pode ter avermelhada suas bochechas umas três horas, como se tivesse tomado sol sem creme fotoprotectora. Talvez tenha um leve ardor na região tratada, que se alivia com uma gaze embebida em soro fisiológico, e você pode precisar de tomar algum analgésico se surge algum desconforto ou dor.

O problema de Maria foi resolvido depois de várias sessões com tecnologia a laser de última geração. Mas nem todas as pessoas precisam do mesmo número de curas e nem todas as cicatrizes têm o mesmo nível de afundamento na pele. O laser não obra milagres.

As cicatrizes de Maria eram leves, como sublinha o dr. López Bran: “Só mostrava pequenas marcas que afeavam seu rosto, apesar de esta mulher é muito bonita, com ou sem cicatrizes… mas ela lhe incomodavam. Se as tenho tirado de cima”.

Em qualquer caso, o acne, muitas vezes inevitável, pode-se minimizar; até mesmo impedir.

  • Limpar o rosto ao menos duas vezes ao dia, sem esfregar na hora de secar.
  • Não se deve abusar de alimentos e bebidas, como os que contêm gorduras, doces, álcool, chocolates, frutos secos, queijos fortes ou frutos do mar.
  • Deve-Se evitar o contato do cabelo com a pele do rosto. Não se recomendam os idosos longas nem a franja.
  • Não usar qualquer cosmético, incluindo os amaciadores do cabelo que contenham óleos ou gorduras. E muito olho cremes solares gorduras.
  • Devemos fugir do estresse, dormir um mínimo de oito horas por dia, praticar esporte ao ar livre e visita ao dermatologista periodicamente.

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Sem medo do glaucoma, o diagnóstico precoce e controle rigoroso

Javier Tovar | BARCELONA/EFE/JAVIER TOVAR/GREGORIO DO ROSÁRIO Quinta-feira 20.11.2014

O glaucoma é uma ameaça para os olhos, mas você pode travar e controlar. O diagnóstico precoce, fundamental na luta contra as doenças, o é de maneira especial no filme. Os doutores Alfredo Mannelli e Maria Isabel Canut explicam em EFEsalud as linhas de actuação em defesa do bem-estar de nossos olhos frente a esta patologia

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O doutor Alfredo Mannelli é presidente da Sociedade brasileira de Glaucoma e diretor do Centro de Tratamento Integral desta patologia; e da doutora Maria Isabel Canut , que coordena a Unidade de Glaucoma do Centro de Oftalmologia Barraquer de Barcelona.

Ambos têm intervindo nos debates “pequeno-Almoço de saúde. Conhecimento e bem-estar”, que EFEsalud organiza, com a colaboração da empresa farmacêutica Novartis. O glaucoma tem uma prevalência entre 1,5 e 3 por cento em maiores de 40 anos. É uma doença crônica, quase sem sintomas, muito silenciosa, que começa por atacar a visão periférica, provoca a cor esverdeada da pupila, dureza do globo ocular, atrofia da retina e, finalmente, se o processo não for interrompido, a cegueira.

O glaucoma, em muitos casos sem diagnóstico

Doutor Mannelli, o que é o glaucoma e quais são seus sintomas?

Doutor Alfredo Mannelli: É um grande problema social que afecta uma percentagem muito significativa da população; mais da metade dos casos não são diagnosticados.

É uma doença do nervo óptico, que liga o olho ao cérebro, de caráter degenerativo, que provoca uma perda das fibras que compõem o nervo, com o consequente deterioração progressiva e irreversível da visão.

Existem diferentes formas de glaucoma. A lesão fundamental, a perda de fibras nervosas, é comum a todas elas, mas as manifestações clínicas podem ser muito diferentes. A grande maioria dos glaucomas são doenças crônicas, com uma evolução muito lenta e progressiva, mas existem formas agudas que se manifestam de outras formas; um glaucoma agudo é uma das emergências mais dolorosas da oftalmologia, e além de perder a visão, os sintomas são dor, náuseas, vômitos.

No caso dos glaucomas crônicos, que são a grande maioria, a sua sintomatologia é tão silenciosa que lhes define como o ladrão silencioso da visão. Afeta a parte periférica do campo de visão, de forma assimétrica entre os dois olhos, de forma que o paciente com os dois olhos abertos, não tem percepção da perda até que a doença tem avançado subtraindo boa parte da vista.

Quais são as complicações do glaucoma, os fatores de risco?

Dr. Mannelli: O glaucoma é definida como uma doença multifatorial. O fator de risco mais importante é a pressão intra-ocular, no interior do olho, mas a pressão não é o glaucoma. Uma pressão normal não se liberta do glaucoma e uma pressão alta não se condena a ele.

É importante diagnosticar a doença e tratar a pressão intra-ocular como fator de risco para a doença, e não como sua causa única. Há outros fatores, como a irrigação sanguínea defeituoso ou inadequado.

O diagnóstico precoce: crucial e essencial

Doutora Canut, qual a importância do diagnóstico precoce?

Doutora Maria Isabel Canut: Em uma doença crônica, que não se cura, mas controla, o diagnóstico precoce é fundamental, uma vez que, quanto antes se conhece o problema antes de você ativar a maquinaria terapêutica que temos, que é variada, ampla e efetiva.

O diagnóstico precoce é a arma terapêutica fundamental. Por que às vezes o paciente chega tarde? O glaucoma reduz o campo visual da periferia ao deixar a ilha central. E um paciente com visão binocular, melhor não detectar este problema; as revisões periódicas são essenciais. As nossas ferramentas de diagnóstico também são muito eficazes.

O glaucoma não é cura, mas o pára?

Dra Canut: É uma boa frase e exata. Todos nós buscamos a cura, mas as doenças crônicas, a palavra controle é fundamental, e se aprendermos a controlar a doença, teremos uma boa visão e uma boa qualidade de vida. Este é o objetivo, primeiro, um bom diagnóstico, em segundo lugar, um bom controle da doença.

Prevalência do glaucoma

Doutor, posso afeta mais os homens, mulheres, jovens, idosos …?

Dr. Mannelli: quanto à prevalência e incidência, os pacientes com pressão alta têm mais risco, mas a prevalência é maior por fêmeas e vínculos familiares, que aumentam o risco. A raça é outro fator, a raça branca sai favorecida, as pessoas de raça negra ou asiática têm mais risco. A idade é outro fator. Se na população de raça branca de mais de 40 anos a prevalência é de entre 1,5 e 3 por cento, este percentual aumenta em sete ou oito vezes, em pacientes maiores de 70 anos.

Como é importante dizer que a metade dos casos não são diagnosticados, é de ressaltar que os casos de cegueira poderiam prevenir em 80 por cento.

A cegueira por glaucoma, que se situa em sete milhões de cegos no mundo, podem ser revolucionado se o diagnóstico fosse sempre precoce.

Não queremos dar uma mensagem negativa do glacucoma; pensemos positivo, é a primeira causa de cegueira irreversível, mas pode controlar, e assim evitar que o paciente tenha perda de qualidade de vida por perda de visão.

Como devem ser feitas as correções oculares?

Dra Canut: Embora não tenha antecedentes familiares, uma revisão anual ou a cada dois anos, deve ser um hábito adquirido da população. O nível de saúde de nosso país, tem magnitude para aspirar ao diagnóstico precoce.

Quando um paciente é-lhe diagnosticado glaucoma lhe entra ansiedade, porque às vezes o paciente associa a cegueira, e creio que nenhum oftalmologista ou especialista deve vincular. Esta não é a idéia, a idéia é controlar o glaucoma e quebrar o tópico de glaucoma igual a cegueira.

Cumprir os tratamentos

Como é a qualidade de vida de pacientes com glaucoma?

Dra Canut: A qualidade de vida depende muito do tipo de tipo de glaucoma, mas cada vez é melhor, porque nós diagnosticamos antes; e o paciente com uma gota por dia faz a sua vida normal, há muitos pacientes que estão com uma gota durante muitos anos e fazem a sua vida normal.

Há uma palavra que se usa muito do que é o respeito, a responsabilidade do paciente no tratamento adequado e na hora certa. Se há este respeito e esta responsabilidade, a qualidade de vida vai ser boa e a evolução da doença menor e tudo vai funcionar melhor. Por isso, é muito importante que o paciente se responsabilize, aceitar o diagnóstico, mas não com temor, mas com vontade de fazer o bem.

Como combater o glaucoma?

Dra Canut: Há um degrau terapêutico, tratamento médico, laser e cirúrgico; e se aplica em função do glaucoma. Nas últimas décadas tivemos o apoio de alguns tratamentos farmacêuticos muito bons, que nos ajudaram a controlar muito bem o glaucoma, sem a laser ou cirurgia. Os tratamentos caminham para a personalização e individualização, cada vez com melhores resultados finais.

Sem medo do glaucoma

Qual é o desafio do glaucoma?

Dr. Mannelli: É um desafio de pesquisa. A neurorregeneración, poder regenerar as fibras perdidas e recuperar a visão perdida ou fortalecer o nervo óptico é o futuro e há linhas de pesquisa, no campo da terapia genética ou de células-tronco.

Existem possibilidades, e de fato, estou convencido, de que, no futuro, chegaremos, se não curar de tudo, se a uma cura parcial da doença. Há que tirar o medo do paciente, desdramatizar o impacto da doença na sua vida. Que a palavra não entre em pânico.

O medo não pode ser o aliado do médico para tratar a doença, há que ter empatia, ser um computador, porque o médico pode prescrever, mas se o paciente, como bem dizia o médico não cumpre com o tratamento, não serve para nada. Explicar de uma forma descontraída que temos todos os meios para que a cegueira por glaucoma seja erradicada em todo o mundo.

Dra Canut: O paciente tem que ajudar a explicar as possibilidades, que são muitas, sem retirar importância ao problema. E que o século XXI seja o século do conhecimento neurológico, e as patologias do nervo óptico, como outras doenças, a doença de alzheimer, doença de parkinson, são um grande desafio deste século.

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“Sem o tabaco, o cancro do pulmão e a DPOC cairia 90 por cento”

Dia Mundial Sem Tabaco, 31 de maio, uma data no calendário para cima e esmagar este produto, o maior inimigo da saúde. A presidente da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica, Coluna de Lucas, analisa com EFEsalud os males do hábito de fumar e como combatê-los

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Cerca de 50.000 pessoas morrem a cada ano no Brasil por causa do tabaco, ou se você quer usar o dado a partir de uma outra temporalidade, a cada dia morrem 145 pessoas como consequência de seu consumo, sendo o tabagismo a principal causa de morte evitável.

Em escala mundial, o tabaco é a causa de 6 por cento de todas as mortes que acontecem anualmente no planeta Terra, cerca de cinco milhões de vidas.

Em Portugal existem mais de um milhão e meio de jovens, entre 16 e 24 anos, que fumam diariamente; o nível de entrada para o tabaco é colocada em 13 anos.

As leis antifumo reduziram o seu consumo, mas continua a ser muito elevado; em Portugal, aproximadamente, fuma um de cada cinco pessoas; e aumentou o número de mulheres que o fazem.

Para analisar este grave problema de saúde pública, EFEsalud tem entrevista com a presidente SEPAR, Pilar de Lucas, que lidera uma das sociedades médico-científicas mais combativo na luta contra o tabaco.

A Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica, é conhecido pela sigla de SEPAR, que respondem ao antigo nome da organização, Sociedade Espanhola de Patologias Respiratórias.

Doutora Lucas, como é o tabaco no maior inimigo da saúde?

Não há dúvida de que o tabaco é o maior inimigo da saúde porque é o maior fator de risco das principais causas de morte: a primeira causa de morte, as doenças cardiovasculares, o fator de risco número um, o tabaco; primeira causa de morte por câncer de pulmão, câncer de pulmão, fator de risco central, tabaco; terceira causa de morte, doença respiratória crônica, fator de risco, tabaco. É claro que uma substância diretamente relacionada com as três primeiras causas de morte é o principal inimigo da saúde.

Por que você ainda está fumando tanta gente?

Porque o tabaco é extremamente viciante, com uma dependência física, através de nicotina, e com um componente de dependência comportamental, gestual. Uma dependência ligada às relações sociais, ao relaxamento. É uma dupla dependência, física e psicológica. E é muito difícil deixá-lo.

Não nos esqueçamos de que o tabagismo é uma doença, e como tal é considerado pela OMS, e tem o seu código, curá-la ou colocá-la sob controle, é uma viagem cansativa, e, no caso do tabaco, os doentes nem sempre recebem o tratamento de que necessitam. Não estamos tentando.

O aumento do consumo de tabaco nas mulheres?

Sim, tem aumentado, mas sou otimista. É lógico, as mulheres foram incorporadas mais tarde o hábito de fumar e se seguiu uma curva crescente, como no momento em que os homens; eles baixaram, mas se mantém em mulheres, embora muito longe dos números superiores a 50%, que atingiram os homens.

Agora estamos muito preocupados, há uma boa legislação restritiva para não fumar, o que contribui para o abandono do tabagismo, mas as mulheres representam um grupo a ter em conta durante as campanhas de sensibilização na luta contra o tabaco.

As meninas fumam mais que os rapazes e aqui há que ser especialmente combativos.

Mas os jovens já não mitifican o tabaco, e, agora, está associada à má imagem, sujeira ou hábitos péssimos.

As mensagens lançados à população jovem tiveram boa estratégia e se comunicaram em positivo; não se pode dizer a uma pessoa jovem que o tabaco mata, já que a morte para eles é muito longe.

A ideia adequada foi transmitir o positivo, o ar puro, a atmosfera sem fumaça, chegar a casa e que a roupa não tenha que tirá-la para o terraço, evitar o mau hálito, a pele mais luminosa, poder fazer maiores esforços esportivos…. tudo isso ligado ao abandono do tabagismo, ou melhor ainda, não ter consumido nunca, é o que eu acho que estamos transmitindo e os jovens o interiorizan e incorporados aos seus hábitos.

É que até há pouco tempo, o tabaco era bem visto, era moderno e glamouroso. Mas continua a ser um problema porque os jovens se iniciam no hábito de fumar muito jovens, entre 11 e 13 anos, até 13,5 por cento, e não há que baixar a guarda. O objetivo é que ninguém comece a fumar. Atualmente, os percentuais aumentam para os 25 anos e acima dos 35 anos, e a partir daí começam a descer.

Como afecta o fumo ao câncer de pulmão e a DPOC, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica?

Se não existisse o tabaco, estas duas doenças, câncer de pulmão e DPOC, talvez tivessem mais prevalência de 3 por 10.000 das doenças raras, mas são muito pouco frequentes. 90% de ambas tem relação com o tabaco. Entre 80-90% são fumantes; estas patologias não desparecerían, mas a sua incidência seria de 10 por cento dos dados atuais.

A legislação atual sobre o tabaco é suficiente ou precisa ser modificada em algum aspecto?

Eu acho que a legislação contra o tabaco é suficiente. A descida de fumantes foi paulatino, como aconteceu no Canadá com uma lei em duas fases, como a espanhola. Agora, o consumo é do 23-24%, o que representa um claro declínio atribuível à lei, uma norma que é muito bom, suficiente, ajustada, e que não foi criado rejeição social, e que até os fumantes consideram positiva.

Qual é sua opinião sobre os cigarros electrónicos?

Levam a ser comercializada tempo, mas tiveram um aumento no consumo no último ano. Temos vários motivos de preocupação. Em primeiro lugar, está claro que não há dados suficientes sobre a sua segurança, e já houve casos de doença por inalação de glicerol.

Em segundo lugar, dizem que servem para deixar de fumar, mas também não é uma frivolidade; há um estudo muito questionado, e não se pode dizer alegremente que servem para deixar de fumar quando temos outros produtos e terapias, com ensaios clínicos, que são tratamentos que ajudam a deixar o hábito de fumar.

E outro aspecto importante é o impacto que podem exercer sobre o vício comportamental, psicológica. Um problema que já foi visto em outros países é que as pessoas que iniciam com o cigarro eletrônico, pouco depois se desviam ao cigarro tradicional, e, assim, promover as recaídas e dificulta a recuperação do fumante.

Nossa posição é contrária à comercialização livre do esses cigarros e acreditamos que deveriam ter sido colocado no mercado como produtos medicamentosos, o que teria permitido a realização de ensaios clínicos para comprovar a sua utilidade e ajuda para deixar de fumar.

E nós seríamos mais felizes se lhes aplica a mesma lei que o resto dos derivados do tabaco, restringindo o seu uso em todos os locais públicos, o mesmo que o tabaco tradicional.

Qual é o desafio na luta contra o tabaco?

Tolerância zero. Que não chegue a ter nenhum fumante. O desafio é erradicar o consumo de tabaco: manter a lei e aplicá-la a todo derivado do tabaco ou de conteúdo em nicotina. E outro desafio, em linha com a campanha da OMS, é aumentar os impostos sobre os produtos do tabaco, este é o lema deste ano, uma medida que diminui o consumo.

E o terceiro degrau é o tratamento escalonado do fumante, em função do seu grau de dependência, com conselhos médicos às vezes é o suficiente para deixar de fumar; mas em uma segunda escala é necessário tratamento medicamentoso; e em um terceiro passo, os grupos de grandes dependentes requerem unidades multidisciplinares, com neumólogos, enfermeiras, psicoterapeutas. Estes são os desafios.

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Simpósio sobre HIV com especialistas nacionais e internacionais.

As pessoas com HIV envelhecem antes que o resto da população, mas a sua esperança de vida está a aumentar, graças ao avanço dos tratamentos e o cancro é uma das principais causas de mortalidade, tanto em homens como em mulheres

EFE/Javier Etxezarreta

Quinta-feira 15.03.2018

Segunda-feira 12.03.2018

Segunda-feira 12.02.2018

Assim o demonstrou o professor da faculdade de medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco (Eua), o dr. Joel Palefsky, durante a apresentação do Simpósio SE de 2018, que reunirá mais de 350 especialistas nacionais e internacionais para discutir os últimos avanços em HIV.

Junto a Palefsky apresentaram o simpósio, que terá lugar este fim-de-semana em Madrid e é organizado pela farmacêutica Janssen, o diretor científico do grupo de aids e doenças infecciosas do Hospital Da Paz de Madri, José Ramón Arribas, e o consultor sênior do Serviço de Doenças Infecciosas e Aids do Hospital Clinic de Barcelona, Josep Maria Gatell.

Palefsky recordou que a entrada em cena do tratamento anti-retroviral, em 1996, representou um antes e um depois para o HIV, já que permitiu que esses pacientes vivem mais e com uma boa qualidade de vida, e que as causas de mortalidade mudem.

Agora, as doenças associadas e, o cancro, em particular, são as principais causas de mortalidade em homens e mulheres e os tipos são também semelhantes aos da população em geral, mas sobretudo aqueles que estão associados ao tabaco, já que costumam ser pessoas que fumam muito.

Assim, o câncer de pulmão, de próstata e de laringe, são alguns dos mais comuns entre os afetados pelo HIV, mas também o perito abundou o cáncerde ânus, no caso, sobretudo, de homens que têm sexo com homens, já que quase 100 % deles tem o vírus do papiloma humano (HPV).

E é que, conforme explicou Palefsky, “pelo menos, o iniciador” do câncer anal é o HPV, um vírus de transmissão sexual “muito comum”, que pode resultar em lesões precancerous e, posteriormente, em câncer.

Neste sentido, o especialista da Universidade da Califórnia, insistiu que nestes casos se podem prevenir “se fazem as coisas bem”, e indicou que se deve agir, como na prevenção do câncer cervical em mulheres causado por HPV: com revisões periódicas e, no caso de ser detectada uma lesão precancerosa, extirpá-la.

Recordou, igualmente, que para o HPV existe vacina, que é muito eficaz, sobretudo se é fornecido nas idades anteriores às relações sexuais -em Portugal está incluída no calendário de vacinação para as meninas aos 12 anos de idade.

No caso das pessoas com HIV que já têm HPV também pode ser eficaz se coloca aos 21 ou 26 anos, depende dos casos.

Por sua parte, Arribas salientou que os pacientes com HIV têm maior risco cardiovascular, de fato, estima-se que têm o dobro de chances de sofrer um infarto do que aqueles que não são portadores do vírus, e também sofrem de doenças renais, ósseas e hepáticas.

Estes são alguns dos temas que tratam os especialistas no simpósio, bem como os avanços clínicos nesta matéria, que se concentram em reduzir ao máximo a toxicidade dos fármacos.

“Mais do que demonstrar a eficácia, queremos ver combinações que não afetem o osso ou rim, há novas formulações em pílula única que tem seu objetivo, que o paciente pode tentar todos os dias sem piorar a toxicidade”, disse Arribas.

Gatell sublinhou que o encontro, os participantes poderão conversar sobre os últimos avanços sobre tratamentos e o controle das comorbidades, assim como gerar e coordenar projetos assistenciais e de pesquisa.

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Simpósio sobre saúde e comportamentos alimentares no Brasil: melhor educar que proibir

México sediou, nos dias 5 e 6 de setembro, o fórum “Mudanças de comportamento”, organizado pela Série Científica latino-Americana, em que participaram mais de 200 cientistas de 14 países para debater estratégias e estilos de vida que melhorem a saúde e o bem-estar

O doutor Marc Hamilton intervém no simpósio “Mudança de comportamento”, da Série Científica latino-Americana/EFE/Alex Cruz

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Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Os especialistas em saúde e nutrição reunidos na capital mexicana, definiram-se cinco soluções e cinco desafios para ter hábitos saudáveis na América Latina, de acordo com as conclusões da Conferência.

Cinco soluções para uma vida saudável

1. É mais eficaz uma educação integral que a proibição.

2. Para alterar os hábitos alimentares, há que fazer com que o indivíduo seja promotora de hábitos saudáveis.

3. Fortalecer a coordenação entre os governos, acadêmicos, indústria, organizações civis e a sociedade para um maior bem-estar.

4. Design de modelos integrais que levem em conta os aspectos socioculturais para incidir nas condutas.

5. Novas abordagens multidisciplinares para lidar com a obesidade e o sedentarismo.

Cinco barreiras ou desafios

1. O desconhecimento do impacto dos hábitos cotidianos na qualidade de vida.

2. Vínculo emocional entre comida e cultura.

3. Ausência de reflexão individual sobre os hábitos de cada pessoa.

4. Paternalismo dos profissionais de saúde que impede o seu papel como facilitadores da mudança.

5. Falta de apoio e conhecimento da família e da comunidade para que os indivíduos incorporem hábitos saudáveis no seu cotidiano.

A voz dos especialistas

Doutor Heitor sob o novo formato, decano regional de saúde pública do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas

  • Destacou a importância de avaliar as reais necessidades dos pacientes e promover grupos de discussão com pessoas que sofrem de diabetes ou obesidade.
  • Foi utilizada a difusão de fotonovelas para lançar mensagens de hábitos de vida saudáveis.
  • Ressaltou que a chave de alimentação e nutrição é a moderação.

Doutora Lola Coke, especialista em problemas cardiovasculares

  • Pôs o acento na motivação para realizar mudanças de estilos de vida.
  • Trabalha em profundidade com o paciente por meio de entrevistas motivacionais para conhecer o contexto de sua vida.

Dr. Mark Hamilton, responsável do Laboratório de Fisiologia da inatividade no Centro de Pesquisa Biomédica de Pennington (EUA)

  • Recomendou a redução ao máximo do sedentarismo.
  • Preveniu sobre o uso de consoles ou do televisor como risco para fazer exercício.

Professora Daniela Godoy, Ministério de Saúde do Chile e coordenadora do programa “Escolha viver saudável”

  • Marketing social para motivar em nutrição, com quatro mensagens: come-se bem, mova seu corpo, vive ao ar livre e para a sua família.

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Simpósio sobre nutrição em Buenos Aires é sobre adoçantes

Profissionais de saúde e especialistas em nutrição, reunidos em Buenos Aires coincidiram em afirmar que o consumo de adoçantes de baixas ou sem calorias é seguro e tem benefícios substituto do açúcar

Imagem geral do simpósio/Foto fornecidas pelos organizadores

Segunda-feira 03.09.2018

Terça-feira 28.08.2018

Segunda-feira 20.08.2018

Com um consumo crescente em todo o planeta, os adoçantes de baixas ou sem calorias foram o eixo de um simpósio organizado pela Fundação para a Investigação Nutricional e a Fundação Espanhola de Nutrição, no âmbito do Congresso Internacional de Nutrição, que termina nesta sexta-feira, com a assistência de 3.200 especialistas de todo o mundo.

No simpósio, o espanhol Lluis Serra-Majem, presidente da Fundação para a Investigação Nutricional e da Academia Espanhola de Nutrição e Ciências da Alimentação, observou que, embora os adoçantes consumidos desde há um século, a sua utilização é crescente desde há algumas décadas, como resposta à obesidade, um dos mais graves problemas para a saúde pública.

Assim, afirmou Serra-Majem, professor de Medicina Preventiva e Saúde Pública e diretor do Instituto de Pesquisas Biomédicas e de Saúde pública da Universidade de Las Palmas de Gran Canaria, os adoçantes estão presentes em muitos alimentos e bebidas e até mesmo em produtos farmacêuticos.

Em diálogo com a Efe, o especialista apontou que cerca de adoçantes “há muitos mitos sobre os supostos efeitos indesejáveis”, mas “as pessoas estão confiando cada vez mais estes produtos, porque, se não são nenhuma panaceia, porque não o serão nunca, sabem o que lhes pode ajudar a satisfazer a sua necessidade de doce, sem lhes calorias”.

No simpósio, Serra-Majem enfatizou a segurança desses produtos, pois o seu desenvolvimento só é aprovado após serem submetidos a “testes rigorosos”.

Com ele correspondeu Anne Raben, do departamento de Nutrição, Exercício e Desporto da Faculdade de Ciências da Universidade de Copenhague (Dinamarca), que afirmou que “a segurança está totalmente garantida”.
“Todos estes produtos são testados cuidadosamente antes de serem lançados no mercado”, enfatizou Raben em diálogo com a Efe.

A especialista apresentou no simpósio diversos estudos científicos sobre a relação entre o consumo de adoçantes de baixas ou sem calorias e alterações no peso corporal.

Neste sentido, apontou que estas investigações concluíram de forma bastante unânime que o uso de adoçantes de baixas ou sem calorias pode contribuir para reduzir o peso corporal em comparação com o açúcar”.

A evidência científica, disse Raben, em são Paulo, indica que há “benefícios relacionados com a perda de peso e o controle de diabetes e de doenças cardiovasculares”.

É claro que não se trata apenas de tomar um café com sacarina depois de comer um bolo, mas de ter uma dieta adequada, acompanhada de atividade física e do controle de um profissional, de acordo com os especialistas concordaram.

“Nós não podemos usar estes produtos para ter mais liberdade para consumir mais açúcar em outros alimentos. Devemos assumir um compromisso de ajustar a nossa energia a um menor consumo de açúcar. Consumindo menos açúcar e compensando com adoçantes teremos um menor risco de obesidade, de diabetes e de outras doenças”, disse Serra-Majem.

A Organização Mundial da Saúde recomenda reduzir as calorias provenientes de açúcares adicionados a menos de 10% e até 5% a longo prazo.

“Há duas formas de fazer isso: reduzir o teor de açúcar ou tratar de substituí-lo e uma forma de substituição é usar adoçantes sem calorias”, disse no simpósio Hugo Laviada, coordenador do grupo de trabalho em Obesidade da Sociedade brasileira de Nutrição e Endocrinologia e pesquisador da Universidade Marista de Mérida.

O encontro foi presidido por Carmen Pérez-Rodrigo, titular da Sociedade Espanhola de Nutrição Comunitária, e Gregório Varela-Moreiras, presidente da Fundação Espanhola de Nutrição.

Serra-Majem ressaltou à Efe a importância de eventos como este para “reunir toda a informação atualizada, de uma forma clara, independente e precisa, para transmiti-la aos profissionais que, em seguida, se encarregarão de repassá-la aos consumidores”.

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Simeprevir é “a melhor notícia” para pacientes com hepatite C em 25 anos

O chefe do Serviço de Digestivo do Hospital Germans Trias i Pujol de Barcelona, José Ramón Pin, manifestou hoje que a venda de Simeprevir (cujo nome comercial é Olysio), a partir de 1 de agosto, na Espanha, é a “melhor notícia” dos últimos 25 anos para os pacientes com hepatite C. A 28 de julho, Dia Mundial contra a Hepatite

Ramón Planas (i), chefe do Serviço de Digestivo do Hospital Germans Trias i Pujol, e Antonio Bernal (d), presidente da Federação Nacional de Doentes e Transplantes Hepáticos (FNETH), durante a apresentação do princípio ativo Simeprevir, um fármaco contra a hepatite C. EFE/Hugo Ortuño

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Quinta-feira 24.07.2014

Terça-feira 13.05.2014

Quarta-feira 19.02.2014

Sexta-feira 26.07.2013

Na conferência de imprensa de apresentação do medicamento a hepatite C, que será financiado pelo Sistema Nacional de Saúde, os pacientes são confessou estar “muito animado” com o seu lançamento, depois de meses de preocupação, porque eles sabiam que existiam fármacos com elevada taxa de cura e não chegavam a Portugal por falta de orçamento.

O médico explicou que a doença afeta cerca de 800.000 pessoas em Portugal, das quais 65 % são pacientes infectados pelo genótipo 1, e, entre 8 e 12 % para o genótipo 4. “A notícia é para estes 650.00 pacientes”, acrescentou.

Planas salientou que a hepatite C é a principal causa do câncer de fígado, cirrose e transplante hepáticoen Espanha, pelo que com

este tratamento se reduzem estes casos de forma muito significativa.

O presidente da Federação Nacional dos Doentes e Transplantados Hepáticos (Fneth), Antonio Bernal, disse que com a chegada a Portugal do tratamento “voltou a sorrir” aos seus rostos, porque vai ser possível tratar um número maior de pacientes, mesmo os que estão nas fases mais anteriores da doença.

“Nenhum paciente de hepatite C vai ficar sem tratamento”, congratulou-se, para insistir no entusiasmo que tem causado essa notícia entre os afetados pelo vírus.

O gerente de Acesso a Mercado de Janssen, laboratório que comercializa o medicamento, Antonio Fernández, anunciou que Simeprevir é utilizado em combinação com outras drogas para combater a hepatite C, em pacientes infectados com os genótipos 1 e 4.

Fernández assinalou que é um avanço notável, já que é a primeira vez que os afetados pelo genótipo 4 contam com um tratamento que alcança altos índices de resposta, nomeadamente, nestes doentes é de até 86 %.

Nas farmácias

O porta-voz da Janssen explicou que, ao contrário de outras doenças virais graves, como o HIV, a hepatite C é curável, mas esclareceu que, para poder curar os doentes (o que também acarretaria a erradicação da doença), os medicamentos têm que estar acessíveis.

Por isso, a companhia chegou a um acordo com o Ministério da Saúde para ser comercializado Olysio em Portugal, a convenção que é já conhecida pelas comunidades autónomas.

Desta forma, as secretarias de saúde podem tratar todos os doentes, sem aumentar o seu orçamento, já que a companhia será responsável pelos custos do tratamento se ultrapassar o teto fixado pelo Ministério.

Salientou que é mais rentável para a Saúde pública, tratar o número máximo de pacientes possível, não apenas aos que estão mais graves, já que quanto antes se curar antes se dão de alta.

O porta-voz do laboratório recordou que os 800.000 pacientes com hepatite em Portugal, a metade deles não sabem que estão infectados, uma vez que o fígado não dá sintomas até fases muito avançadas da doença.

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Silvia Álava e Novo Futuro, fecham os olhos para a infância mais vulnerável

A presidente de Novo Futuro, Josefina Sánchez Errázuriz e a psicóloga Silvia Alava posam com a doação do livro “Queremos filhos felizes”. Fotografia cedida pelo Novo Futuro

Segunda-feira 29.06.2015

Terça-feira 13.01.2015

Quinta-feira 02.07.2015

Em um ato realizado na sede da Novo Futuro, que contou com a presença da presidente da ONG, Josefina Sánchez Errázuriz, a diretora Miriam Poole Quintana e representantes da editora JdJ Editores – Atitude de Comunicação, Silvia Alava foi doado para a associação dos direitos de autor do seu livro “Queremos filhos felizes”, que ascendem a 5.121 euros.

Esse montante será destinado integralmente ao Projeto de Atenção Psicossocialpara os 98 menores de 12 famílias de Futuro Novo em Madrid, cujo objetivo é reparar os danos psicossociais dos menores para melhorar suas condições de vulnerabilidade, para impulsionar suas habilidades e melhorar sua auto-estima e auto-controle.

“Quando eu escrevi o livro tinha muito claro o que queria ajudar o maior número de pessoas possíveis”, comenta Silvia Alava. Os pais vêm a sua obra procurando dicas para educar seus filhos entre 0 e 6 anos, embora esta psicóloga confessa que “tão importante quanto me parecia ajudar essas crianças que, infelizmente, não têm um pai e uma mãe que possa estar lá com eles. Eu pensei que estas são as crianças em regime de acolhimento”.

Por este motivo, surge a parceria com a Novo Futuro, “eu me dei conta de que isso era o que eu queria, uma associação que trabalha com estas crianças e transforma suas casas funcionais em casa de família”, revela Alava para EFEsalud.

Desde Novo Futuro se mostram muito satisfeitos com este acordo. “Sempre nos emociona alguém de sua escolha, existem muitas ONGs e muitas dedicadas às crianças”, diz a presidente Josefina Sánchez Errázuriz, e confessa que o livro de Silvia adorou “como avó”.

Ambas as partes falaram também de seus próximos projetos. Depois de tirar a terceira edição do “Queremos filhos felizes”, Silvia está trabalhando na continuação deste, que será dedicado à fase dos 6 aos 12 anos. A profissional encontra-se o crescimento da psicologia infantil nessa preocupação dos pais para que a criança desenvolva suas capacidades sociais e emocionais.

A Associação Novo Futuro tem atendido a mais de 8.000 crianças e jovens em seus quase 50 anos de trabalho ao serviço dos menores sem lar. Seu presidente explica dois projetos em que se mete: um programa de apoio escolar para aumentar o rendimento anímico e acadêmico de crianças e um gabinete psicológico que possam acompanhar mais de perto a sua evolução.

A diretora da Novo Futuro, Miriam Poole, acrescentou a entrada em funcionamento de dois andares de emancipação para não deixar desprotegidos os maiores de 18 anos. Neste ponto também coincide Silvia, se já lhe parece difícil, com essa idade, conseguir um emprego e ter uma vida independente, “imagine uma criança que tenha tido todas essas carências emocionais e afetivas”.

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Silvia Navarro e Eli Pinedo

ShareSer feliz com uma mesma e um ambiente saudável, a chave para o bem-estar

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Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Nos contam como cuidam dos “guerreiros” da seleção nacional feminina de handebol. A valenciana Silvia Navarro, goleira do time, e a alavesa Eli Pinedo, que participaram no Mundial da Dinamarca, do que foram apeadas antes do previsto, nas oitavas de final, por não exceder o cruzamento com a França.

Pouco tempo antes de partir para este mundial, as jogadoras visitaram a seção de Esportes da Agência EFE, onde estavam nervosas, mas ilusionadas, sorrindo e com vontade de oferecer a melhor versão de si mesmas para se tornar a Espanha com uma medalha. Desta vez não vai ser assim, mas terão outras oportunidades.

Aproveitaram também para contar a EFEsalud como se cuidam, o que fazem para relaxar, como se alimentam, ou se, depois de jogar andebol, resta energia para praticar mais esportes.

Como vos alimentáis?

Eli nos conta que quando só joga no fim de semana costuma “comer muita verdura”, e, embora lhe custa porque a carne não gosta muito, tenta comer ovo, peixe, peru ou frango” para que a proteína esteja presente em sua dieta; e, embora também não coma muito arroz ou macarrão, se o fizer, o dia que tem jogo.

Silvia, no entanto, come de tudo, “tento combinar todos os alimentos, eu gosto da carne, o peixe, verduras, legumes”. Para a jogadora, “as cinco refeições por dia são fundamentais”, sobretudo o pequeno-almoço, uma refeição principal, para mim, que não tenho gasolina”, algo que compartilha de sua companheira de equipe.

Quando eles estão jogando um campeonato, como aconteceu até há um par de dias, é o médico encarregado de levar a alimentação, decidir quando se comem os diferentes tipos de alimentos, e em que quantidade.

O que esportes practicáis?

Eli, além do handebol, não pratica qualquer outro esporte.

Silvia, sim. Confessa que é um pouco “nerd”, “meu pai me ensinou a cultura do esporte e a verdade é que eu já testei todos. Eu coloquei uma lata e pego um chute”, conta entre risos.

Como vos relajáis e como descansáis?

Em pleno mundial, tiveram mais difícil. Ambas afirmam que conseguir relaxar e dormir é complicado por causa dos nervos. “Você joga às 8 da noite e as 3 da manhã, você está jogando o jogo mentalmente”, explica Eli, que tenta, por exemplo, “não tomar café a partir das 4 da tarde”. Silvia acrescenta que, quando o fim da tarde, um jogo, tenta entrar um filme “para tentar ficar mais calmo e dormir”.

O que é para vós um estilo de vida saudável?

Fazer desporto, comer de forma saudável, ser feliz com uma mesma e ter saúde. Isso, para estes atletas é um estilo de vida saudável. Para Silvia, além disso, o ambiente é fundamental “o que eu tenho ao redor é o motor de minha vida e o que me dá bem-estar”.

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Silvia Abascal conta em um livro a sua experiência com o avc

Dois anos depois de ter sofrido um avc, a atriz Silvia Abascal desgrana em um livro todas as sensações e vivências desse dia, uma viagem em que descobriu que “a mente não tem barreiras” e que não deixa oco ao medo

Silvia Abascal na Gala dos Goya do ano passado/EFE/Victor Andrade

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Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

“Uma viagem” (Temas de hoje) é o título do livro de Silvia Abascal, cujo ponto de partida é a tarde do dia 2 de abril de 2011, momentos antes de sair para encerrar o Festival de Cinema de Málaga, da qual ela fazia parte do júri. Nesse instante, uma malformação congênita lhe provocou um acidente vascular cerebral.

“Por que a minha?”, a atriz confessa que a única vez que ele perguntou foi quando os médicos lhe comunicaram o diagnóstico. A partir desse momento não voltou a pensar sobre isso.

“O humor tem sido um saudável e necessário companheiro de viagem. Embora a forma de que essa experiência seja tão complexa, às vezes, pode ser muito libertador campo só das torpezas de um, de situações que nos apresenta a vida”, disse em uma entrevista com Efestilo.

Eu continuo sendo a mesma

O dano cerebral que sofreu não sente que tenha se transformado em outra. “Minhas prioridades e valores continuam os mesmos, mas sim que, sem dúvida, desenvolveu muitas de minhas empatías e rejeição de sempre”.

A perseverança para recuperar o domínio de seu corpo foi determinante, mas além de se recuperar fisicamente seu objetivo tem sido “criar a partir do que eu sou agora”, comenta Abascal.

Sua família e seu parceiro, o fotógrafo Ruben Martin, foram pilares fundamentais na sua recuperação, e, naqueles primeiros e terríveis momentos de incerteza, a atriz Veronica Forqué e seu representante eram os seus anjos da guarda.

“Sinto para elas um profundo agradecimento. Estou unida a fortuna e o prazer de compartilhar caminho com eles”, enfatiza.

A mente não tem barreiras

Conta que, entre as sequelas de que padece, a memória não tem sido a grande questão, e se algo ficou claro é que a flexibilidade, a capacidade e poder de nossa mente não tem barreiras”.

Seu dia-a-dia continua a ser um exercício de reeducação de seus sentidos, em que o ouvido, que passou por diferentes fases, é o seu “planeta mais profundo e complexo”, pois apesar de ter recuperado a audição por completo os zumbido (sons que não existem no ambiente e que são percebidos na cabeça ou orelhas) continuam presentes.

Fez parte do elenco de filmes como “o Lobo”, “A voz do mestre” ou séries de televisão como “Pepa e Pepe” ou “Piratas” e revela que não pode guardar as melhores lembranças da gala de Goya, onde reapareceu um ano, depois de sofrer um avc.

Situar-se frente ao papel para escrever este livro de vida tem servido como treinamento mental e exercício diário de classificação, pois em cada revisão de texto tem enfrentado ao “onde estava ontem” e “onde estou hoje”. Um processo que gostou e do que não espera mais do que compartilhar com aqueles que o leiam.

No entanto, confessa que ela tem ajudado ler a história daqueles pacientes que, em seu processo de recuperação não têm separado o corpo, a mente e os médicos que consideram como um erro a falta de humanidade dentro de sua arte: a medicina.

O hoje ganhou uma nova dimensão em sua vida e mesmo desconhece de onde vem a força interior que a empurra, aponta que a escuta “sem um único filtro e talvez tenha que ver, diz, com a afastar-se de “medos e reclamações, e ficar perto de tudo aquilo que desperta a minha força e a minha confiança”.

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Silêncio: ele roda saúde

Os atores Russell Crowe, Emily Watson, por favor, Sofia e Tom Hanks são reconhecidos por interpretar papéis de pacientes. Combo elaborado por Efesalud com imagens EFE.

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Quinta-feira 12.03.2015

Quarta-feira 07.10.2015

Sexta-feira 09.10.2015

O tema da saúde é um dos mais aclamados do cinema, boa mostra disso são os últimos atores protagonistas oscarizados, Julianne Moore e Eddie Redmayne, a primeira por sua interpretação de uma jovem paciente com doença Sempre Alice e o segundo por encarnar com espantosa precisão a esclerose lateral amiotrófica (ELA) do físico Stephen Hawking.

Em torno deste tema,“Olhares cinematográficas em torno da doença” são as jornadas que se desenvolverão esta semana, de 23 a 27 de novembro em hospitais públicos de Maiorca e fazem parte do Festival Internacional de Curtas-metragens e Arte sobre Doenças (FICAE), organizado pela Cátedra Arte e Doenças da Universidade Politécnica de Valência.

Também colaboram com o museu de Arte Contemporânea de Palma, es Baluard, em sua linha Arte e Saúde e o Espai de psicologia i salut (EPSAL) e consistem na projeção e posterior debate de uma série de curtas-metragens agrupados em quatro temáticas: doenças de transmissão sexual, mental, auto-imunes e oncológicas.

Em EFEsalud falei com os organizadores destas jornadas e estamos animado para recomendar um filme para cada grupo de doenças.

Um encontro entre profissionais de saúde e pacientes

“Um dos nossos interesses no festival é trabalhar o problema do estigma“, diz Pepe Miralles, diretor da Cátedra organizadora, que observa como associações de pacientes e médicos são unânimes em destacar este problema. O festival, explica o especialista, analisa como representa o curta-metragem a doença, como o coletivo social se imagina e como são, na realidade, de acordo com a vivência das associações.

Este tópico coincide Sebastiá Macaró, técnico educacional do Museu es Baluard. Em sua opinião, este festival “promove a sensibilização e a consciência social da doença”.

Por sua parte, Sonia Justo, psicóloga geral de saúde de EPSAL, observa que “o cinema é uma ferramenta muito poderosa e pode ser uma ótima plataforma para divulgar a realidade contra o mito”.

As doenças de transmissão sexual, VIH/SIDA e da hepatite C, inauguram estas jornadas, hoje 23 de novembro no Hospital de Manacor. Projetam-Se Acorrentados, O pacote e O comprador de tempo. No dia seguinte, Caradecaballo, Malatedda e Abrindo as Portas são os curtos sobre doenças mentais que se podem ver no Hospital Distrital de Inca.

No Hospital São Llàtzer, no dia 25, o tema são as patologias auto-imunes com O dia zero, auto-imunes e Contêiner de Chron e no dia posterior, as doenças oncológicas são o enredo de Tudo é diferente agora e Perucas no Hospital Universitário São Espases. Por último, e desta vez no museu, a jornada do dia 27 apresenta as conclusões dos debates.

EFEsalud recomenda

Os atores Russell Crowe, Tom Hanks, por favor, Sofia e Emily Watson são lembrados, entre outros papéis, por dar vida a quatro personagens cujas vidas são marcadas pela doença: esquizofrenia, HIV, leucemia e esclerose múltipla, respectivamente.

Philadelphia (Jonathan Demme, 1993)- Aids

Tom Hanks encarna no início dos anos noventa, quando ainda o tema da AIDS no cinema era um tabu e estava estigmatizado, Andrew Beckett, um jovem advogado homossexual demitido de um prestigiado escritório de advocacia quando seus chefes, eles descobrem que tenha contraído esta doença de transmissão sexual. Suas dificuldades durante o julgamento e o agravamento físico e emocional que experimenta Hanks lhe serviram para ficar com o Oscar de Melhor Ator.

O desconhecimento da população sobre a doença e o medo da infecção se refletem na fita, através das reações dos personagens ao saber da doença de Andrew. A AIDS e a sua orientação sexual vai sentir-se um “pestilento”.

Pepe Miralles classifica o filme como “conservador” e, embora ainda existem preconceitos sobre este tema no cinema, “desde então, tem havido outros ângulos e testemunhos de experiência vital” que ajudaram a que o público entenda melhor a doença.

Uma mente brilhante (Ron Howard, 2001)- Esquizofrenia

Russell Crowe passou em um ano de general romano em Gladiator a tarefa matemático, com uma peculiaridade: foi diagnosticado com esquizofrenia, uma doença mental que condicionaría sua vida.

A recriação da tela a história do matemático John F. Nash serviu para dar a conhecer a patologia e mostrar como um paciente pode se superar e chegar tão longe como o protagonista, premiado em 1994 com o Prêmio Nobel de Economia.

Para Sebastiá Mascaró, “o doente mental pode ser qualquer um de nós, com uma medicação controlada”, e transmitir isso na tela grande pode ajudar a eliminar o preconceito de pacientes apresentados como seres perigosos com surtos psicóticos exagerados, como diz o técnico de es Baluard.

A decisão de Anne (Nick Cassavetes, 2009)- Câncer

Sem dúvida, o câncer é o tema estrela no que se refere a cinema e doenças, sendo, por vezes, o fio condutor principal, e em muitas outras, uma das tramas secundárias. De acordo com Sonia Justo, muitos pacientes criticam a visão “épico” que é mostrado na maioria dos filmes, o que obriga a ter uma atitude positiva para vencer o câncer. Não obviemos a realidade psicológica e emocional que acarreta”.

Escolhemos A decisão de Anne pelo dilema ético que esta suscita: Kate, interpretada pela jovem Sofia por favor, é com diagnóstico de leucemia com apenas dois anos de idade. A salvação que estão Sara e Brian, seus pais, é a engenharia genética para ter outro filho, Anne.

As duas irmãs muito unidas, são submetidos a diversos tratamentos médicos para lutar contra a doença, até que Anne (Abigail Bresli) cumpre 11 anos e, inesperadamente, leva seus pais a juízo para emancipar-se clinicamente.

Hilary & Jackie (Anand Tucker, 1998)- Esclerose

A vida da famosa violoncelista Jacqueline du Pré viu-se abalada quando a doença, esclerose múltipla, chegou à sua vida, e deixou-a abatida em uma cadeira de rodas.

Sua depressão e frustração se relatam em Hilary & Jackie, um filme que narra sua vida, interpretado pelo indicado ao Oscar neste filme, Emily Watson, a partir da biografia que escreveu de seus irmãos.

Carregada de polêmica, a fita é uma das doenças auto-imunes mais comuns, se bem que está faltando mais longas-metragens sobre estas. “As auto-imunes são muito desconhecidas e, além disso, têm um amplo espectro”, acrescenta Sonia Justo.

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Sete perspectivas para o câncer de mama metastático

O câncer de mama afeta cada ano a mais de 27.000 pessoas em Portugal. Prevê-Se que uma em cada oito mulheres desenvolve esta doença ao longo de sua vida. 28% dos cancros que são diagnosticados a cada ano em mulheres são de mama. Um seminário na Universidade Internacional Menéndez Pelayo (UIMP) apresentou sete perspectivas integradas sobre este tumor, com uma visão completa do conjunto

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O câncer de mama metastático não é apenas um problema de saúde, mas também socio-sanitário. Embora o prognóstico tem melhorado significativamente ao longo dos anos, ainda continua a ser a primeira causa de morte por câncer em mulheres no Brasil.

Esta patologia causa a cada ano 6.000 mortes, e em 90% dos casos ocorrem em fase objetivo do estudo. Entre 5% e 6% dos pacientes com esta patologia apresentam metástases no momento do diagnóstico; 30% dos diagnósticos em estádio precoce evoluem para câncer de mama metastático.

Por este motivo, é fundamental analisar o tratamento do câncer de mama metastático ou em estado avançado. Sua abordagem multidisciplinar é fundamental para uma doença que apresenta frentes em que têm de intervir diferentes profissionais de saúde.

Esta foi a ideia motor do curso “Rumo a excelência no câncer de mama avançado: uma visão multidisciplinar”, organizada em Londrina por Novartis Oncology e a Universidade Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), onde têm confluído sete diferentes pontos de vista sobre esta patologia, a partir de uma ótica institucional e de gestão até um olhar clínica ou farmacológica, concluindo com a visão do paciente.

Perspectiva a partir de uma Secretaria de Saúde

A doutora e coordenadora do Escritório Regional de Cooperação Oncológica da Comunidade de Madrid, Cristina Gravalos, contribuiu com uma visão prática a partir do foco da Administração. “O câncer de mama é um problema gravíssimo, porque para seu atendimento, diagnóstico e tratamento requer o uso de muitos recursos“, afirmou.

Isso se deve à elevada incidência do câncer de mama. Não obstante, as perspectivas são inspiradas dado que a sobrevivência aumentou consideravelmente desde os anos 90. “Em 2007, a sobrevivência ao câncer de mama após um ano era de 95%, descendo ao 82,8% aos cinco anos. E os dados atuais são ainda melhores”, reconhece a doutora.

O principal responsável por este aumento da sobrevivência é o diagnóstico precoce, graças aos programas de rastreio da população normal e população de alto risco, “mulheres que são portadoras de certas mutações em genes que necessitam de um seguimento diferente”.

Visão a partir de um Serviço de Saúde

A subdiretora-geral dos Cuidados de Saúde do Serviço Cantábrica de Saúde, Ana Tejerina, colocou o foco na importância da equidade e da igualdade de acesso de todos os doentes aos cuidados de saúde, destacando-se a desigualdade existente no acesso aos medicamentos. “Bruxelas alerta para as desigualdades em saúde entre os estados e, em Portugal, ocorre também entre comunidades autônomas”, disse.

Também observou que a sustentabilidade do sistema é outra das dificuldades presentes, não só para o financiamento de medicamentos, mas também para a renovação tecnológica e a contratação de pessoal.

Também enfatizou a importância da multidisciplinaridade: “O trabalho em rede é o que permite trabalhar de forma mais rápida na equidade e eficiência para que todos os pacientes recebam o melhor tratamento possível”, destacou.

Perspectiva humanística

A importância da humanização da expôs Rodrigo Gutiérrez, diretor geral de Qualidade e Humanização de Cuidados de Saúde do Serviço de Saúde de Castilla-La Mancha (SESCAM), que assinalou o indispensável desta perspectiva em tumores metastáticos ou com mau prognóstico.

“Para os pacientes, o valor a atenção, não só é dado pelos resultados, mas também pela forma em que são tratados como pessoas, no trato pessoal e íntimo”, enfatizou.

O conceito de ética e de humanização implica contemplar a pessoa em sua totalidade e ter em conta os fatores emocionais, culturais e sociais, além de garantir o seu conforto físico ou a correta atenção aos familiares e prestadores de cuidados de saúde. “Esta ideia está subjacente a compaixão, a empatia, a dignidade, a autonomia, a integração, a independência ou a confiança”, acrescentou.

Visão médica

O chefe do serviço de Oncologia do Complexo Hospitalar Universitário de Santiago de Compostela, Rafael López, destacou o conhecimento desta doença, como um dos principais avanços científicos: “O câncer de mama não é igual em todas as mulheres. Hoje falamos de quatro grupos na clínica diária, mas existem muitos mais os que temos que aprofundar”.

Este especialista expôs os principais progressos na luta contra o câncer de mama metastático e suas vias de tratamento, e destacou que o câncer de mama é um exemplo de progressão da oncologia: “passou de zero a 90% de cura, mas esta inovação deve ser acompanhada de novas formas de gestão que permitam que o sistema seja sustentável”.

Prisma farmacêutico

Beatriz Bernárdez, voluntária do serviço de farmácia do Complexo Hospitalar Universitário de Santiago de Compostela, ressaltou o problema da falta de adesão ao tratamento ligada aos avanços farmacológicos, que permitem que muitos fármacos administrados por via oral em domicílio. “Estudos mostram que a falta de aderência em estágios precoces da doença implica piores resultados na saúde e um aumento da mortalidade”, alertou.

Isso pode ser motivado por esquecimento ou por incompatibilidade de horário das tomadas com os hábitos de vida, mas é também influenciada por fatores como o nível cultural, idade, qualidade de vida, a satisfação com o tratamento e com a equipe de saúde e a independência do paciente. “Se você se sente mais livre adesão é melhor do que se considera uma carga”, acrescentou.

Também assinalou o risco de não comunicar as terapias alternativas que muitos pacientes levam a cabo juntamente com o tratamento prescrito pelo médico. A farmacêutica explica que nem todas são prejudiciais, mas que se deseja realizar “, é necessário que um profissional verifique que não interagem com o tratamento pautado”.

Visão da enfermagem

O secretário de atas da Sociedade Portuguesa de Enfermagem Oncológica, João Luis Ribes, destacou a função do serviço no tratamento diário com o doente. “Enfermagem é a referência para o paciente , pois é o profissional que está em contato mais direto com ele”, disse.

Isso faz com que o enfermeiro possa detectar, antes que outros profissionais, problemas no paciente com câncer de mama metastático, como a falta de adesão ao tratamento.

Além disso, costuma ser a primeira pessoa que o doente conta seus problemas, medos, preocupações e necessidades, o que, muitas vezes, serve de intermediário entre este e os diferentes profissionais de saúde.

Além disso, o enfermeiro destacou algo que considera fundamental em seu trabalho: “a Nossa vantagem é que sempre podemos cuidar embora não possamos curar”. Daí a importância deste serviço para a prevenção, a atenção aos sintomas e a preocupação com o conforto do paciente.

Perspectiva do paciente

Laura Pérez, membro da Diretoria da Associação para a Ajuda às Mulheres com Câncer de Mama (AMUCCAM) de Cantábria e colaboradora ativa da Federação Espanhola de Câncer de Mama (FECMA), afirmou que, quanto ao atendimento no sistema de saúde, os pacientes valorizam especialmente a redução das listas de espera e o acesso igualitário aos recursos para reduzir as desigualdades.

“No câncer de mama é um problema de saúde de primeira ordem, pelo que se impõe a criação de equipes multidisciplinares em hospitais, e para isso é preciso investimento e recursos orçamentais”, disse, ao tempo em que ressaltou a importância do desenvolvimento de uma medicina avançada cientificamente com uma visão humanística.

Além disso, considerou que, embora tenha avançado muito em humanização, ainda temos um caminho a percorrer na relação médico-paciente.

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Sete milhões de pessoas morrem por ano devido à poluição ambiental

Mais de 7 milhões de pessoas morrem anualmente no mundo por causa da contaminação ambiental, seja fora ou dentro de casa, o que torna a poluição, o principal risco ambiental para a saúde

Neblina de poluição em Hong Kong. EFE/Jerome Favre

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Assim, denunciou hoje a Organização Mundial da Saúde (OMS) , que apresentou as últimas estatísticas sobre a poluição, que demonstram que uma em cada oito mortes em todo o mundo estão relacionadas com a exposição a ambientes contaminados.

Os números atuais surgem as estatísticas de mortalidade mundial em 2012, e antes de estes, os últimos dados de que dispunha a agência sanitária das Nações Unidas, que vinham de 2008, indicavam um número de óbitos relacionados com a poluição ambiental de 3,5 milhões, exatamente a metade dos revelados agora.

Neira especificou, no entanto, que não deve entender-se que em seis anos, os casos duplicaram, mas que a nova metodologia e uma nova tecnologia permitiram fazer uma radiografia mais precisa da situação.

Dos 7 milhões de óbitos, 3,7 têm por causa a poluição ambiental externa, e 4,3, devem-se a poluição interna das famílias, causada principalmente pela combustão para cozinhar com madeira, carvão ou biomassa.

Dado que muitas pessoas estão expostas tanto à poluição interior como exterior, as estimativas de óbitos não podem somar-se, e o total estimado de mortes por contaminação arredonda em 7 milhões.

O restante, 20% das doenças causadas pela poluição externa o compõem: as doenças pulmonares crônicas (11%); o câncer de pulmão (6%); e as infecções respiratórias agudas em crianças (3%).

Com relação à poluição, os lares, as principais doenças que causa são: os ataques cerebrais (34%); os ataques ao coração (26%); doenças pulmonares crônicas (22%); infecções respiratórias agudas em crianças (12%); e o câncer de pulmão (6%).

“A poluição excessiva é frequentemente causa de políticas públicas sustentáveis em setores do transporte, a energia, a indústria e a gestão de resíduos. Em muitos casos, estratégias mais saudáveis também serão mais baratas a longo prazo, graças à poupança em despesas de saúde e na melhoria do meio ambiente”, disse, por sua vez, Carlos Dora, coordenador de Saúde Pública da OMS.

Veja também: Colágeno renova 31 chega ao brasil

Dos 3,7 milhões de mortes causadas por poluição ambiental externa, 88 por cento das mortes ocorrem em países de rendimentos médios ou baixos, que representam 82 por cento da população mundial.

As regiões do Pacífico Ocidental e do Sudeste Asiático são as que mais casos sofrem, com 1,67 milhões de mortes e 936.000 óbitos, respectivamente.

Outros 236.000 mortes ocorreram no Mediterrâneo Oriental; de 200.000 Europa; 176.000 em África; e 58.000 nas Américas.

O restante das mortes ocorreram em países ricos da Europa (280.000); Américas (94.000), Pacífico Ocidental (67.000), e Mediterrâneo Oriental (14.000).

As regiões do Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental foram as que mais mortes contabilizaram, 1,69 e 1,62 milhões, respectivamente.

Outros 600.000 mortes ocorreram em África; 200.000 no Mediterrâneo Oriental; 99.000 na Europa; e 81.000 nas Américas.

Por agora, a OMS não tem dados de contaminação por cidades, mas está trabalhando em um relatório a respeito, que será tornado público nos próximos meses.

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Sete de cada dez pessoas viciadas além sofrem de algum transtorno mental

Sete de cada dez pessoas viciadas, seja de drogas, jogo, sexo ou compras, sofre, além disso, algum tipo de transtorno mental, segundo explicou o presidente da Sociedade Espanhola de Patologia Dual (AEPD), Nestor Szerman, no início de um Congresso Internacional sobre este problema de saúde

(De izq. a drcha.) O dr. Szerman, o professor Casas e o doutor Roncero na abertura do Congresso de Patologia Dual/Foto fornecida pelos organizadores do Congresso

Szerman foi apresentado junto ao Chefe de Serviço de Psiquiatria do Hospital Vall d’Hebron, Miguel Casas, e o presidente do Comitê organizador do IV Congresso Internacional de Patologia Dual, Carlos Roncero, este evento que se realiza este fim-de-semana em Barcelona.

Os palestrantes ensinaram a subavaliação de patologia dual-combinação de um transtorno clássico com um vício, apesar de que a sua incidência está a crescer, e que se deve ter em conta uma patologia dual em qualquer paciente que apresente vício ou transtorno mental.

A porta errada

Nestor Szerman explicou que a maioria dos pacientes sofrem de uma dissociação e “não sabem se têm que ser tratados por vício ou por seu transtorno mental”, realizando-se o síndrome da “porta errada”.

Segundo um estudo da AEPD, mais de 70% dos profissionais consultados não conheciam as possibilidades com as que tiveram em sua comunidade autônoma, um fato que, unido ao inexistente registro das unidades de tratamento e as diferenças de acordo território dificulta o seu tratamento.

Por isso Roncero, destacou a “especial complexidade dos pacientes devido à sua dualidade” e explicou que, entre as atividades do Congresso encontra-se um fórum com famílias e pacientes para debater sobre os tratamentos e patologias.

De acordo com Szerman, “um em cada dois cigarros comprados na rua é adquirido por um doente mental”; também garantiu que “os doentes com patologia psíquica são mais vulneráveis a desenvolver dependência a uma substância”.

Uma afirmação que se vê nos dados, já que, segundo o presidente da AEPD, 90% das pessoas com patologia psicótica são viciadas em nicotina, enquanto apenas 26% da população geral.

“Mais de 55% dos adultos que consomem substâncias de forma abusiva apresentará um diagnóstico psiquiátrico nos 15 anos subsequentes”, explicou Szerman.

 

Conheça também: Novo estimulante sexual masculino chega ao Brasil

Datando dos anos 80

Para Miguel Casas, o ponto de inflexão se deu na década de oitenta, quando da abertura dos centros psiquiátricos, graças à medicação, os pacientes saíram para a rua e entraram em contato com substâncias que estavam proibidas nos centros.

A melhoria, a curto prazo, graças às substâncias e a tendência à automedicação é o fato determinante que leva os pacientes a consumir, de acordo com o especialista, mesmo “pagando um pedágio,” a longo prazo e com a deterioração das relações sociais.

Casas sublinhou que “não é a substância, mas a vulnerabilidade do indivíduo ao vício” que faz com que uma pessoa se torne viciada.

“As drogas estão muito ligadas também ao vício e à falta de vontade, por isso se associa a doença à falta de vontade”, acrescentou.

E recordou a luta tanto da psiquiatria como da psicologia contra a estigmatização dos doentes.

Miguel Casas explicou que “os dados de drogas que temos não são só causados por fatores sociais” e que as substâncias mais consumidas são o álcool, o tabaco, a maconha e a cocaína, seguidas de calmantes e remédios para dormir.

Carlos Roncero explicou que o Congresso contará com a presença de mais de 2000 profissionais de 70 países diferentes, principalmente da Europa, EUA e américa Latina e que é organizado pela AEPD, organização pioneira na investigação da patologia dual.

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Sete de cada dez pacientes não conhecem o linfoma até o seu diagnóstico

O linfoma é uma doença muito desconhecida. Sete de cada dez pacientes não sabiam nada sobre a doença até o diagnóstico, de acordo com dados fornecidos pela Associação do Linfoma, Mieloma múltiplo e Leucemia (AEAL). A campanha “Acorda e informe-se”, impulsionada por esta associação pretende-se dar a conhecer à sociedade e aos pacientes uma doença que afeta, a cada ano, a 7.280 pessoas

Linfoma de Hodgkin/Foto cedida pela Bristol-Myers.

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Com motivo do Dia Internacional da doença foi realizado o debate “Marcos e desafios assistenciais no diagnóstico e tratamento do linfoma”, ao qual compareceram o dr. Miguel Ángel Canais, chefe de Seção de Hematologia do Hospital Da Paz; a doutora Ana Jiménez Ubieto, médico adjunto de Hematologia do Hospital 12 de Outubro e Begoña Barragán, presidente da AEAL.

A campanha “Acorda e informe-se” trata de estabelecer o paralelismo entre a importância do hábito do café da manhã com o de informar. A ausência de conhecimento sobre esta doença ligada à sua síntomatología, muito genérica, dificulta o seu diagnóstico.

O linfoma é uma doença que se origina nos gânglios linfáticos. Ocorre quando se produz uma falha no funcionamento dos linfócitos, um tipo de glóbulo branco que se encarrega de regular a resposta imune específica contra elementos estranhos ao organismo.

Esta doença continua a ser desconhecida e difícil de compreender para o paciente. “Não é igual a um tumor sólido, que você pode imaginar, por isso é necessário fazer com que a doença seja mais compreensível para o paciente”, afirma a presidente da AEAL, com diagnóstico de linfoma em 2001.

Por este motivo, a doutora Ana Jiménez considerou que o desafio principal é informar aos pacientes desde o início da doença. “Têm de ser participantes de todas as decisões que são tomadas e conhecer as possibilidades de sucesso e fracasso e a tudo que se enfrenta”, diz.

“Há que deixá-los saber que participar de um ensaio clínico não é usá-los como cobaias, mas que estes se fazem através de um processo de investigação no laboratório”, são fundamentais para o avanço desta e podem ajudá-los em sua doença, diz a doutora.

A importância da informação

A tomada de decisões compartilhada requer um intercâmbio de informações entre o paciente e o profissional de saúde com o objetivo de chegar a uma decisão de consenso. A hematóloga considera que esse procedimento deve fazer parte das rotinas de trabalho e incluir nos programas de formação dos profissionais de saúde.

Reconhece também que as novas tecnologias desempenham um papel fundamental para os pacientes: “por um lado, na Internet há informações não muito válida, mas por outro são fundamentais porque lhes permitem aceder a páginas da web que nós lhes podemos aconselhá-lo e entrar em contacto com outros doentes através das redes sociais”.

Neste sentido, considera-se interessante que os profissionais de saúde tivessem uma guia com informação fiável sobre a doença que pudessem entregar-lhe o paciente.

Antonio Barragán destaca-se o papel da informação no diagnóstico e reconhece que, embora os pacientes não o confessam na consulta, procuram na Internet. “Eu cheguei a achar que ia viver um ano e, por muito que me dissessem os médicos, estava convencida disso”, afirma.

A presidente da AEAL também foi considerado que a atenção psicológica que recebem os pacientes com linfoma é insuficiente e desigual. “Em alguns hospitais há e em outros não, mas eu acho que é muito difícil que tenhamos psicoonólogos integrados nos equipamentos por falta de recursos, embora sejam muito necessários. Às vezes estamos suprindo esta necessidade das associações de doentes, mas não deixamos de colocar remendos, porque não há opções para todos”.

Sessenta tipos de linfoma diferentes

Para o doutor Miguel Ángel Canais uma das principais dificuldades com que se defronta o paciente é a complexidade desta patologia: “Há sessenta tipos de linfoma diferentes, o que gera muito desconhecimento da doença”. No entanto, na prática clínica, predominam, principalmente, três subtipos: o linfoma difuso de células grandes, linfoma de Hodgkin e o linfoma folicular.

“O correto diagnóstico dos diferentes tipos de linfomas é um dos principais desafios que enfrentamos”, afirma o hematologista. Os avanços mais importantes no campo foram ligados ao conhecimento da biologia de linfomas, que tem facilitado o desenvolvimento de terapias dirigidas.

As terapias dirigidas não só exigem saber o tipo de linfoma, mas também as alterações genéticas e moleculares que ocorrem dentro de cada subtipo , e que podem se beneficiar de tratamentos mais específicos. “É neste ponto que devemos colaborar clínicos com os patologistas e exigir o apoio da administração para a introdução de novas técnicas incomum neste caso foi“, ressalta Miguel Ángel Canais.

O prognóstico tem melhorado muito com as novas opções farmacológicas. Os anticorpos monoclonais e imunoterapia estão ajudando a reduzir a toxicidade das terapias. Não obstante, a quimioterapia continua a ser a primeira linha de tratamento para diversos tipos de linfomas, que respondem de forma adequada a esta, tal como explicaram os médicos.

É fundamental melhorar as primeiras linhas de tratamento, pois é o ponto em que mais pacientes são curados”, diz o doutor Miguel Ángel Canais. Embora a pesquisa também está focalizando em encontrar novos alvos moleculares e tratamentos para que a porcentagem de pacientes que não respondem favoravelmente aos já existentes encontrem uma opção de cura, conforme explicou Ana Jiménez.

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Sete de cada 10 pacientes com avc chegam tarde a uma unidade especializada

Mais de 70 por cento das pessoas que sofrem um infarto cerebral não chega a tempo para uma unidade de avc, apesar de que as sequelas podem reduzir entre 25 e 30 por cento, se fosse em 4,5 horas após o início dos primeiros sintomas, para receber um tratamento específico

EFE/SEN/ Laço laranja, símbolo do Dia do Avc.

Segunda-feira 10.09.2018

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Isso se traduz em um aumento significativo de pacientes dependentes e com deficiência, com a consequente diminuição da qualidade de vida dos afetados, além de representar um elevado custo socio-sanitário.

Neste contexto, e com o objetivo de avaliar se o manejo de pacientes com suspeita de avc é o correto e detectar eventuais atrasos, em sua atenção, para poder corrigi-los, se pôs em marcha o projecto QUICK, em que participam oito hospitais universitários, que foi apresentado hoje em conferência de imprensa.

“Tempo é cérebro”, salienta o doutor Jaime Masjuán, da Unidade de Avc do Hospital Ramón y Cajal de Madrid e coordenador do estudo, que tem insistido em que, a cada vinte ou trinta minutos para que se opere antes você pode salvar uma vida ou fazer com que o paciente não fique dependente.

Em Portugal já está a ser desenvolvido um sistema de cuidados de saúde, acidente vascular cerebral (Código avc) em todas as comunidades que permite que os pacientes tenham de ir rapidamente para um hospital, o que permite que cerca de 30 por cento são tratados nas primeiras 4,5 horas.

Não obstante, existe uma percentagem importante que não se beneficiam desta atenção, por não saber reconhecer os sintomas de um ataque cerebral e atraso em pedir ajuda ao 112.

Um dos motivos é a falta de um sinal de alarme como pode ser a dor, que se manifesta, por exemplo, quando ocorre um infarto do miocárdio, embora alguns sintomas característicos.

O doutor Jaime), coordenador do Grupo de Estudo de Doenças cérebro-vasculares da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN), salientou que a unidade de avc é o sistema de assistência ideal porque tem demonstrado que diminui a mortalidade e a dependência.

A isso se acrescenta uma desigual distribuição entre as comunidades, de tal forma que, por exemplo, A Espanha não tem nenhuma e na Andaluzia “faltam muitas”, disse o especialista. Conheça a maca peruana em capsulas.

O doutor Gállego sempre afirma que existe “uma população importante” que não têm acesso a essas unidades especializadas. De fato, 16 províncias de mais de 300.000 habitantes não têm.

“O tratamento na unidade marca a diferença”, sublinhou o neurologista.

A este respeito, o doutor Masjuán garantiu que, com a entrada em funcionamento destas unidades foi alterada a chamada “lei do terço”: um terço dos pacientes morreu ao cabo de um ano, um terço tinha acabado em cadeira de rodas e um terço tinha uma qualidade de vida razoável.

O projeto Quick, enquadrado em uma iniciativa da Boehringer Ingelheim, à escala europeia, será realizado no hospital Ramón y Cajal e A Paz, de Madrid; Virgen del Rocío de Sevilha; Vall d’Hebron, e Trías e Pujol, de Barcelona; A Fé de Valência; o Hospital de Navarra e o Clínico Santiago de Galiza.

Cada centro reclutará durante um período de dois meses a vinte e cinco pacientes que frequentam ou que sejam levados para o hospital com Códico avc ativo.

O objetivo é medir o intervalo de tempo em relação ao manejo do paciente em cada etapa do processo e identificar as áreas de melhoria. Os resultados estarão prontos para a próxima primavera.

A presidente da Federação Portuguesa do acidente vascular cerebral (FEI), Carmen Aleix, destacou que o projeto é uma aposta clara na melhoria do atendimento de saúde desta doença e insistiu em que “agir a tempo é a chave”.

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Cochilo no verão sim, mas com nuances

EPA/LAURENT GILLIERON

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A sesta é um referente cultural conhecido dentro e fora de nossas fronteiras, mas é necessário perguntar até que ponto é bom para a saúde ou se se trata apenas de um costume social. O médico especialista em neuropsicologia Javier Cabanyes, autor do livro “Sonhar e dormir” (EUNSA), nos explica como fazê-lo.

O cochilo é saudável?

Cabanyes afirma que, em princípio, “tem um valor saudável, pois em uma sociedade agitada como a nossa, a sesta não é mais do que um tempo de recuperação”. O problema vem, segundo explica, em saber lidar com isso e se acostumar com o tipo adequando de sesta.

O especialista em neuropsicologia na judéia, em seu livro três tipos:

  • Siesta ultra: breve cochilo de alguns minutos, muito reparadora, em que o sono costuma ser profundo e o despertar espontâneo.
  • EFE/Roland WeihrauchSiesta clássica ou tradicional: mais longa, mas sem chegar a hora. De sono também profundo e acordar menos espontâneo, pode ser saudável, mas também interferir nas horas de sono. Daí a necessidade de controlar o tempo, sendo boa para as pessoas que têm limitação, natural ou imposta, das horas de sono noturno.
  • Siesta maior: ele tem os hábitos anteriores ao sono noturno e algumas rotinas semelhantes a acordar pela manhã. Dura várias horas, representando hábitos diferentes do sono e manifestando desajustes de ritmo de sono.

Mas, no entanto, sonecas mais longas “alteram o ritmo de sono vigília, trastocan o relógio biológico e a partir dessa perspectiva não seriam tão saudáveis”.

Há que ter sempre em conta o caso de cada pessoa e das suas circunstâncias, porque, tal como aponta o especialista, “uma pessoa que tem que ficar até altas horas da noite e no dia seguinte tem que acordar cedo, pois provavelmente a siesta tem que dormir para que não se deteriore todo o seu corpo”, mas “uma pessoa que consegue manter bem suas horas de sono noturno, pois, ou não precisa dormir ou uma muito rápida recuperação breve e já está”.

Dicas para uma boa soneca

Cabanyes salienta que a primeira coisa a ter em conta “seria verificar realmente o que um precisa, porque, às vezes, é um costume que, sem querer, o que leva, às vezes, é a atrapalhar o sono e quebrar o seu ritmo”. Ver se é necessário, é essencial para não alterar o relógio biológico, que está de alguma forma coordenada com a noite e o dia”.

Em segundo lugar, controlar a duração da mesma. O médico ressalta que “a sesta, em princípio, não deve ser muito longa para que não altere de tudo e com hábitos que não facilitem que se prolongue a sesta”, porque “se alguém se mete na cama com o pijama é mais difícil do que se levante para os quinze minutos que é o que necessito”.

Além disso, para os meses de verão, o especialista aponta que há que ter presente “que é uma época que passa, e no ritmo de férias também”, por isso que às vezes o problema vem depois, com “as famosas depressões postvacacionales” que não só envolvem recuperar uma actividade, mas sim o transtorno do ritmo de sono.

“A sesta, às vezes, tem aí um papel e responsabilidade importantes -aponta – porque, se nós estamos acostumados a dormir duas horas vai alterar o relógio biológico”.

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Serra Leoa, em fase de extremo controle após o fim do contágio de ebola

Após ser declarado como país livre da transmissão do vírus do Ebola, Serra Leoa entra agora em uma fase de extrema vigilância durante os próximos 90 dias e de um controle intenso durante os próximos 24 meses para evitar que o vírus foi

de ebola no distrito de Tonkilili , em Serra Leoa. Foto: Médicos Sem Fronteiras (MSF). Foto:MSF

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Segunda-feira 03.08.2015

A OMS declarou hoje à Serra Leoa livre da transmissão do vírus do Ebola após cumprir 42 dias de dar negativo o segundo teste de diagnóstico para o último paciente infectado no país.

Vinte e um dias é o período de incubação do vírus em humanos.

Até à data, e de acordo com o último relatório sobre a situação do ebola da OMS, datado de no passado dia 4 de novembro, em Serra Leoa 14.089 pessoas foram infectados com o vírus, das quais 3.955 morreram.

“A OMS elogia o governo de Serra Leoa e a sua população por ter alcançado este marco significativo na luta do país contra o ebola”, diz a entidade em um comunicado.

Em anteriores epidemias de ebola, o risco de um ressurgimento do vírus nos dois anos seguintes foi de 50 por cento, mas dada a magnitude desta, a OMS teme que o percentual pode ser maior.

Não é um medo teórico, é uma ameaça real, dado que é o que aconteceu com a sua vizinha Libéria, que após anunciar que -celebrar – por tudo o alto que havia sido erradicado o vírus, voltou a afundar em o medo e a ansiedade ao ressurgimento da doença.

Libéria, também livre de ebola

No passado dia 9 de maio, a OMS anunciou o fim da transmissão do ebola na Libéria, o que transformou este país no primeiro dos três mais afetados em superar o contágio.

Não obstante, no dia 29 de junho, pouco mais de um mês depois, o vírus voltou a ser identificado e contaminou a seis pessoas, das quais duas morreram.

Após uma intensa campanha de controle da doença, no dia 3 de setembro, a OMS voltou a declarar a Libéria “livre de transmissão de ebola”.

A realidade no terreno demonstra que o trabalho que foi feito nos últimos 20 meses, tem dado resultado, mas a imagem tem a técnica do chiaroscuro, dado que, embora se tenha avançado muito, ainda está longe de poder afirmar que se alcançará, a curto prazo, a meta estimada de ter “zero casos”.

Guiné Conacri, cérebro ativo

Na semana que terminou em 1 de novembro só foi detectado um novo caso na Guiné-Conacri, o último dos países com cadeias de transmissão ativa.

Trata-Se de um recém-nascido filho de uma mulher infectada com o vírus e que faleceu durante o parto.

A principal preocupação é que os três casos confirmados da semana anterior tiveram contato com dezenas de pessoas, que apesar de seu controle, foi sobre os alarmes.

A OMS tem alertado em diversas ocasiões, de que até que não haja nenhum caso e se for superado o período de extrema vigilância de 90 dias nas três nações, o perigo do ressurgimento da doença continua patente.

“‘Zero casos’ é um objetivo possível, mas que está exposto a muitas incógnitas, como a chuva, a colaboração da comunidade, o controle dos infectados, de que continuemos ganhando dinheiro e apoio, etc.”, disse Bruce na mesma ocasião.

Enquanto, em Serra Leoa, a epidemia tem dizimado a população e a sua anteriormente já pobre sistema de saúde.

O vírus acabou com a vida de 221 profissionais de saúde.

Além disso, estima-se que cerca de 4000 pessoas sobreviveram ao contágio, e devem continuar recebendo cuidados médicos para aliviar os efeitos secundários.

Foi detectado que alguns homens têm vestígios do vírus no sêmen até nove meses depois, mas não se pôde comprovar que tenham passado a seus companheiros durante o ato sexual, como se o risco fosse alto se tivessem visto muitos casos de transmissão por causa disso.

O primeiro caso de ebola surgiu na Guiné Conacri, em dezembro de 2013, em março de 2014, se soube do surto e rapidamente se teve conhecimento de que o vírus se expandiu para os países vizinhos da Libéria e de Serra Leoa.

Em quase dois anos, a epidemia foi causada 29.607 infectados, dos quais 11.314 morreram.

Médicos sem Fronteiras: o cérebro continua a ser um perigo em África

A ONG Médicos sem Fronteiras advertiu hoje que, apesar de Serra Leoa tenha sido declarado pela OMS país livre da transmissão do Cérebro, a doença continua a ser um perigo para a África ocidental e, sobretudo, a atenção aos 15.000 sobreviventes, com problemas de saúde físicos e psicológicos.

Explicou que muitos dos sobreviventes sofrem de dores nas articulações, fadiga crônica, problemas de audição e nos olhos, com risco de cegueira, e apesar destas doenças não têm acesso à atenção especializada.

Além disso, alertou que a vivência de ter tido ebola pode levar a pessoa a uma situação de stress pós-traumático e a problemas de saúde mental.

O porta-voz da ONG pediu às autoridades que coordenem seus esforços para garantir aos sobreviventes o acesso oportuno à atenção gratuito e de qualidade, tanto para eles como para suas famílias.

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Se a sonolência enfia no trabalho

Quando estamos no trabalho e sentimos que nos fecham os olhos, bostezamos repetidamente e nossa mente fica mais lento é um sintoma inequívoco de que não temos descansado o suficiente durante a noite. A sonolência supõe uma diminuição do desempenho e um possível risco de acidente. A privação crônica ou parcial de sono, de relevo no Dia Mundial do Sono

Sessão plenária do Parlamento galego, em 1992. EFE/Lavandeira Jr.

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Sexta-feira 07.09.2018

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A neurologista Montserrat Pujol é uma ativa pesquisadora do mecanismo do sono. Membro do Grupo de Estudos de Doenças de Vigília e Sono, da Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN) analisou os motivos e as consequências da sonolência no ser humano, em especial no âmbito do trabalho.

“A sonolência é aquela sensação subjetiva que, em geral, precede o sono, vontade de dormir, perda do interesse por estar acordado…”, define a médica que indica que também se relaciona com a fadiga ou apatia.

Se sentimos a necessidade de dar uma soneca -principalmente os adultos jovens que a cada dia vão à aula ou ao trabalho – a razão está em que dormimos menos do que o corpo e, acima de tudo, o cérebro precisa.

“Mas não fazemos caso -aponta Pujol – estamos acostumados a trabalhar muito e não prestar atenção no sonho. E é muito importante porque nessas horas de descanso é quando recarregar a energia e o nosso cérebro recupera a memória, ainda está trabalhando”

Além da privação de sono, há outras causas para a sonolência como hábitos errados, certos medicamentos, o consumo de álcool, doenças médicas e psiquiátricas, e as doenças próprias do sono, como a narcolepsia, apnéia ou pernas inquietas.

A sonolência ocorre mudanças no comportamento, hipoactividad motora, respiração regular e lenta, bocejos, lentidão mental, diminuição do piscar…

Os trabalhadores por turnos, os que menos dormem

Montserrat Pujol cita um estudo de 2005, o que reflecte que a prevalência de sonolência excessiva durante o dia na população adulta é de 2,5%, um percentual que considera “muito alto” tendo em conta que doenças como o parkinson ou as embolias registam índices mais baixos.

Destaca-se que esses problemas do sono já são investigadas há décadas. Assim, um estudo da American Sleep Disorders Association, de 1995, reflectia já que os trabalhadores que têm que mudar de turno de trabalho (manhã, tarde e noite), em 82% dos casos dormem menos de 5,5 horas. Aqueles que cumprem a sua jornada pela noite têm uma média de sonho de 5,8 a 6,4 horas.

O que leva a uma diminuição da energia, do humor, fadiga, diminuição do desempenho e acidentes de trabalho. “Muitas vezes existem pessoas que dizem ter problemas no seu estado de espírito e na verdade são problemas de sono”.

Outro estudo mais recente, de 2011, realizado nos Estados Unidos pelo Journal Sleep Resert com um acompanhamento de mil pessoas, com uma idade média de 47 anos e sem alterações do sono, constata-se que os que trabalham mais horas que dormem menos e os que trabalham menos horas que dormem mais. Além disso, os que menos dormem desenvolvem mais doenças e exigem mais baixas laborais.

Neste quadro observa-se o desempenho de trabalho de trabalhadores que não sofrem de distúrbios de sono, mas que dormem menos ou igual a 6 horas; de trabalhadores com problemas de sono como insônia, apnéia ou pernas inquietas e trabalhadores em turnos de trabalho com alterações de sono.

O Recuperamos se dormimos mais o fim de semana?

O tempo médio de um bom descanso pode estar às 8 horas “, mas depende de cada pessoa e de idade”. Em qualquer caso, se uma pessoa cada noite, durma pelo menos 8 horas e aos fins-de-semana ou dias de descanso do trabalho adiciona duas ou mais horas de sono, “para recuperar”, isto significa “que se estão privando de sono durante a semana”, explica a doutora.

No entanto, não está claro que as horas de sono que perdemos durante a semana e, por isso, esse défice de recarga de energia, a recuperaremos se dormimos mais durante o fim-de-semana. Os pesquisadores estão divididos em este ponto.

Explica que se durmiéramos o suficiente com nosso relógio biológico estaria bem programado e nos despertaríamos e dormiríamos à mesma hora, sem a necessidade de um despertador que nos interrompa. “Mas fazemos o contrário: vamos dormir tarde, nos colocamos cedo o despertador e tomamos um café para espabilarnos”.

A neurologista recomenda “o senso comum dos avós: dormir em sua justa medida a prestar atenção ao nosso corpo”. Mas reconhece que há elementos, como a televisão, que nos sequestram no sofá mais do que o devido.

“Dormir é tão importante como comer de forma adequada” e, por isso, Montserrat Pujol se queixa da falta de informação da população e de que a falta de financiamento de ter enterrado os cursos sobre o sonho que organizava o Grupo de Sonho de SEN para neurologistas residentes. A crise também nos tira o sono.

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Sexo, quando a ausência de doença não é sinônimo de saúde

Os casos de doenças de transmissão sexual detectados têm aumentado nos últimos anos, segundo se foram relaxando precauções, embora estas patologias não são o único inimigo do sexo e os especialistas alertam que os problemas neste domínio poucas vezes se resolvem sozinhos

Duas estatuetas de uma mulher e um homem nudez. EFE / Carlos Santamaria

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Os avanços no tratamento da aids, por exemplo, têm contribuído para que as pessoas se relaxar na hora de tomar medidas preventivas. Hoje em dia existem produtos que bloqueiam o aparecimento da aids, uma vez contraído HIV enquanto, não há muitos anos, o vírus era sinônimo de morte prematura.

A cronificación da doença provocou uma “frouxidão” na hora de tomar precauções que é “errada”. O vírus da imunodeficiência humana (HIV) “não é o único vírus que se transmite por via sexual e doenças sexualmente transmissíveis (DST) podem até triplicar o risco de contrair HIV”, observa o doutor Mariano Objetivo, diretor do Instituto de Medicina Sexual (IMS).

Em declarações à Efe, com motivo do Dia Mundial da Saúde Sexual, que se celebra hoje, Objetivo, diz que em Portugal, apesar de não acredita que exista uma maior prevalência destas doenças, sim, são diagnosticados mais porque tem aumentado a consciência de que existem e de risco de contágio.

“Embora, em geral, a população tem dificuldade em ir ao médico para tratar uma lesão na região genital, uma vez detectados, logo consultam na internet e, muitas vezes, identificam que o que lhes foi lançado no seu corpo (uma verruga, uma erupção cutânea, bolhas, etc) tem um nome que poderia corresponder a uma doença sexualmente transmissível”, explica.

Um bom exemplo é a reportagem de efesalud.com “pode-Se apanhar o vírus do papiloma com o sexo oral”, que já leu mais de meio milhão de pessoas em todo o mundo, principalmente na Espanha e na América.

Não obstante, o Objetivo adverte que a maioria das DSTS são asíntomaticas. “Qualquer um pode facilmente ignorar que contraiu uma delas, uma vez que não apresentam sintomas, especialmente no início. Por esta razão, tomar medidas preventivas é o mais inteligente”, salienta.

Educação sexual

Apesar de que a quantidade de informação disponível sobre este tipo de doenças tem aumentado na última década, o Objetivo se mostra convencido de que o sistema educativo português deve prestar uma maior atenção à saúde sexual”, além de explicar as funções reprodutivas e características anatômicas do homem e da mulher”.

“A saúde sexual não se limita à reprodução, mas que é parte de nossa saúde integraly é claro, está relacionado com a nossa qualidade de vida”, observa.

Assim, lembre-se que para a Organização Mundial da Saúde (OMS), a saúde sexual não é apenas a ausência de doença, mas a capacidade de manter relações sexuais, consensuadas, seguros, que respeitem e, é claro, prazerosas.

Neste sentido, o doutor José Benítez, diretor médico de Boston Medical Group, grupo médico dedicado ao tratamento das disfunções sexuais masculinas, adverte que os espanhóis continuam a ter vergonha e preconceito na hora de ir ao especialista para tratar problemas relacionados com o sexo.

Apenas 34 por cento dos que sofrem de algum problema deste tipo recorrer para pedir ajuda e demora em fazê-lo entre dois e quatro anos, diz à Efe.

“Devemos reforçar a idéia de que um problema de saúde sexual não deve esconder-se, porque as possibilidades de que se resolva por si só, são escassas e, em alguns casos, o tempo joga contra”, diz por seu lado Objetivo, que diz que, em muitas ocasiões, uma visita ao especialista evita uma quebra de casal em pessoas que levam anos com uma vida sexual inexistente ou inadequada.

Mitos do sexo

Acabar com os mitos e falsas crenças sobre sexo é outra questão pendente para os espanhóis.

Benítez aponta, entre eles o mito de que a partir de certa idade, o sexo não é importante. “O sexo é um aspecto importante da saúde física e emocionalasí como para o bem-estar adulto de todas as idades”, insiste.

Fala também de “pílula milagrosa ou pequena pílula azul”. Na opinião deste especialista “muitas pessoas acreditam que tomar medicamentos como o viagra é o melhor e único tratamento, mas não é bem assim. Se não forem acompanhados de prescrição médica podem ser ineficazes em muitos deles, até mesmo contraproducentes. Há que valorizar as causas de cada disfunção sexual com um especialista”.

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Sexo após o infarto

Depois de sofrer um ataque cardíaco, a pessoa pode retomar uma vida sexual semelhante à que tinha antes, sempre que o seu estado é estável. Os medos e as dúvidas são os principais obstáculos, mas se dissipam falando com o médico e o casal

EPA/ANGELIKA WARMUTH

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Posso morrer durante o ato sexual, depois de ter sofrido um ataque cardíaco? Este é, de forma bruta e crua, o principal pergunta que se colocam aqueles que sofreram um infarto do miocárdio e se dispõem a retomar a sua vida de casal. Depois do susto sobrevive o medo.

“Depois de sofrer um enfarte do miocárdio o paciente cardíaco reafirma todos os afazeres cotidianos e suas possíveis sequelas, entre eles algumas dúvidas e receios sobre a sua vida sexual”, explica o doutor Javier André, são paulo, coordenador de Cardiologia dos hospitais verão de San Eloy em Lisboa e São João de Deus, em Moscou.

“Para encontrar soluções positivas é necessário despojar-se de todos os tabus e a vergonha que se possa experimentar o que consulte estes tópicos com o médico ou o psicólogo”, aconselha o cardiologista.

Desde a Fundação Espanhola do Coração ( FEC) lembram que, em um estudo de referência sobre 5.559 casos de morte súbita por causas não traumáticas, apenas 34 deles ocorreram durante o coito por insuficiência cardíaca.

Para o doutor são paulo, “os medos e ansiedades que surgem com mais freqüência em relação à vida sexual se referem ao esforço físico que exige essa atividade, já que o paciente costuma ter medo de que o intercurso sexual constituam um risco importante para o seu coração”.

Como subir as escadas…

No entanto, durante o ato sexual, “os gastos energéticos são semelhantes aos que gera subir dois andares de escada, a frequência cardíaca é inferior à que ocorre durante outras atividades normais da vida cotidiana, e o esforço físico que se exige poderia ser considerado moderado, o que, em princípio, não traria nenhuma complicação”, indica o doutor são paulo.

O especialista recomenda retomar as relações sexuais “após um treino físico e psicológico adequado e progressivo, graças ao qual se aprende a detectar quais são as respostas físicas do corpo, depois de um esforço. Em linhas gerais, podem retomar as duas semanas da alta hospitalar, consultando sempre com o médico”.

Segundo este especialista, “a partir de um ponto de vista psicológico, o treinamento permite ao paciente a reconhecer quais são as suas relações emocionais prejudiciais e como geri-los através de métodos de respiração e relaxamento”.

Outras questões susceptíveis de ser tratada por um psicólogo, de acordo com são paulo, são os sintomas de depressão, que podem provocar os estados de impotência e de frigidez, motivados pelo tratamento farmacológico, ou descompensação psicológica causada por uma doença cardíaca.

Além disso, se existe um medo do sexo, além de com o psicólogo, “você tem que falar com sinceridade com a própria companheiro sobre esses medos e preocupações”, diz são paulo.

De acordo com este especialista, o mais provável é que não surjam problemas durante o ato sexual, após um infarto, se bem que há casos em que, ocasionalmente, pode aparecer uma angina que pode provocar ansiedade. Se isso chegasse a acontecer, é imprescindível informar o médico para o seu controle.

Normalmente, depois de um infarto, um “by-pass” ou uma angioplastia, “o médico e o paciente passa por um teste de esforço, vulgarmente conhecido como “a fita”. Se a pessoa pode caminhar e subir a encosta durante mais de seis minutos, também está capacitada para voltar a praticar sexo sem problemas, já que as necessidades do coração durante a relação sexual são menores que o esforço realizado nesta prova”, segundo o médico são paulo.

Manter relações sexuais, não só não representa um risco maior para a saúde dos pacientes que sofreram de doenças cardíacas ou que sofrem de uma doença cardiovascular, desde que o seu estado é estável, mas que, além disso, é recomendável, uma vez que a sua ausência acarreta consequências negativas, já que costuma se relacionar com a ansiedade e a depressão, segundo especialistas da Sociedade Americana do Coração (American Heart Association-AHA), dos Estados Unidos.

Quando retomar a intimidade?

De acordo com o doutor Glenn Levine, pesquisador do Baylor College of Medicine de Houston (EUA) e membro da AHA, “a atividade sexual traz uma maior qualidade de vida para pessoas que sofrem de alguma doença cardiovascular e também a seus pares”.

“Alguns pacientes com este tipo de doenças tendem a adiar suas relações sexuais, apesar de que é relativamente seguro para eles”, reconhece Levine, que explica que a probabilidade de sofrer de dores no peito ou ataques cardíacos, é reduzida no período que dura um encontro erótico.

Embora o doutor Levine reconhece que “para alguns pacientes, como os que sofrem de uma doença cardíaca severa, e apresenta sintomas, até mesmo em repouso, pode ser razoável adiar a sua actividade sexual até que tenham sido devidamente avaliados e estabilizados por seus médicos”.

O exercício físico regular e a reabilitação podem reduzir o risco de complicações cardiovasculares em quem tem sofrido um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca, acrescenta a AHA.

“A maioria dos pacientes que sofreram um infarto agudo do miocárdio, devem recuperar os 15 ou 30 dias, uma actividade sexual semelhante à que mantinham antes do episódio cardiovascular”, segundo o doutor José Maria Silva, diretor de Unidade de Reabilitação Cardíaca ECOPLAR Mirasierra.

Para o cardiologista, autor do livro ‘Coração e infarto 101 perguntas essenciais para os doentes e suas famílias’, “sexo depois de uma doença, é recomendado para o coração, tanto pelo exercício realizado, como pelo seu efeito para a recuperação da auto-estima e a vida normal”.

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Sexo e verão: cistite espreita

Sexo e verão são algumas das variáveis que, somadas, podem favorecer o aparecimento das tão temidas, inoportunas e dolorosas cistite …. mas nem tudo está perdido se você seguir alguns conselhos preventivos.

EFE/Marcelo Sayão

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Além disso, quem tem cistite de repetição, não necessariamente tem que temer mais o verão, nem fugir do sexo, nem dos banheiros, é só deixar alguns dos hábitos mais relaxados que acompanham as férias de verão.

Alberto Pérez-Lanzac, urologista do Hospital Rúber Internacional de Madrid, explicou a EFEsalud os mitos e verdades desta doença que resulta em uma inflamação da bexiga devido a uma infecção urinária.

São, diz, muito variadas as circunstâncias que favorecem as cistite, “mesmo se podem ter sintomas, sem que por isso se tenha infecção”.

Existe uma crença popular de que as infecções de urina, tem que ver com os banhos na piscina ou no mar, e é por isso que muitas mulheres suprimidos para evitar as terríveis conseqüências que lhe respondem, “mas isso nem sempre ocorre o que popularmente se acredita”, explica o doutor.

“Na maioria dos casos de infecções recorrentes as bactérias provenientes do reservatório anal, e não foi demonstrado que a cistite é associado a uma estação do ano, mas acontece que no verão está mais exposto a fatores ambientais, como a umidade na zona pélvica associada à roupa molhada e os banheiros”.

Mas, acrescenta o especialista, não é que molhar a ocorrência de infecções, mas que provoca mudanças na própria mucosa vaginal e no introito da mulher que afeta as próprias defesas naturais e que se traduziria em mais sintomas”.

A isto há que acrescentar os próprios alterações hormonais, que lhe fariam mais sensível a estes fatores ambientais sobre estas áreas anatômicas.

Insiste o médico no fato comprovado de que as infecções de repetição, três ou mais episódios ao longo de um ano, ocorrem “pelo reservatório anal no percentual mais elevado de casos”.

Há que ter em conta que a maioria das infecções são causadas por uma subida de germes para a uretra e a posterior colonização da bexiga.

E é que o reservatório anal atua como uma fonte contínua de bactérias, “e se o tempo em que estão as bactérias é favorável, o reservatório é mais florido e então há mais infecções e existem muitos fatores que podem contribuir para isso, como por exemplo, alterações hormonais e trasnochar.., e neste sentido se pode dizer que os fatores externos podem ser mais favoráveis no verão”.

Além disso, existem cistite associadas às relações sexuais e, no verão também aumenta a frequência de relações.”Eu tenho pacientes que é fazer sexo e ter cistite”.

A atitude em cada uma dessas situações é muito diferente. No caso de uma infecção demonstrada e com sintomas, a pauta deve ser um tratamento antibiótico prescrito pelo médico.

Se não há bactéria demonstrada, se deverá seguir um tratamento sintomático com analgésicos e anti-inflamatórios, mas sem antibiótico e submeter voltar a cultivar uma amostra de urina.

E, por último, no caso de haver infecção sem sintomas, não será necessário o tratamento a menos que haja fatores de risco.

Genes e menopausa

Também refere Pérez Lanzac que as mulheres jovens são afetados mais frequentemente por infecções de urina quando tiveram uma mãe que já sofreu, ou se em sua infância, as tiveram.

Em contrapartida, as mulheres de idade avançada e pós-menopausa têm mais infecções associadas à incontinência urinária e prolapso (descida) do assoalho pélvico.

A tudo isto, há que acrescentar uma carga genética que parece estar relacionada por este sofrimento. Todas estas situações criam um caldo de cultura ideal para o desenvolvimento de infecções que podem ser exacerbadas durante a época estival.

Por outro lado, a área vaginal e o introito da mulher é uma área que consiste de um frágil ecossistema bacteriano em que convivem bactérias patogénicas com bactérias que não o são.

Essas bactérias não patogênicas ou saprófitas são necessárias para manter um bom toque de estilo.

Combater a cistite

O especialista aconselha que, para combater esta doença e para evitá-la é conveniente hidratar o corpo de forma adequada para urinar uma quantidade boa e que não se concentrem-se os tóxicos.

É necessário manter uma correcta higiene, com um chuveiro, mas o sabão usá-lo apenas uma vez ao dia, já que o uso de sabão contínuo pode afetar a flora saprófita e beneficiar as cistite. “Há mulheres que lavam tantas vezes por dia com sabonete que destroem seus flora bacteriana”.

Também, acrescenta Pérez – Lanzac, deve-se levar roupa interior excessivamente apertada e tem que trocá-la a cada dia, e quando se vai ao banheiro, “há de ser retirada sempre que se possa, com água e de frente para trás”.

“Além disso, aconselha-se a fazer xixi sempre antes e depois de fazer sexo, porque a urina ajuda a limpar os germes que ficaram perto da uretra”.

Remédios naturais

Além de medidas higiênico-dietéticas podem-se utilizar alguns remédios naturais. Os extratos de mirtilos têm demonstrado em alguns estudos, uma capacidade para reduzir a recorrência de infecções de urina.

Seu mecanismo de ação, refere, é baseado em um princípio físico básico, que é a interposição entre a bactéria e a mucosa da bexiga, assim agindo como uma barreira.

Outro produto conhecido é a D-Manose (um açúcar simples) que, com o mesmo mecanismo de ação atua sobre a bactéria, paralizándola para que não permaneça no corpo.

Mais recentemente têm aparecido vacinas para as infecções de urina, que têm o mesmo mecanismo de ação que as vacinas tradicionais. A partir de pedaços de micróbios ou germes inactivados que se inoculan no corpo consegue-se uma imunidade natural eficaz na prevenção de infecções.

“Como vemos no tratamento de cistite existem muitas alternativas que utilizadas em escalada e ajustadas para cada paciente, podem ser muito úteis. Um exemplo disso são os óvulos vaginais de lactobacillus que melhoram a flora vaginal e que servem para a prevenção. Também os hormônios por via vaginal provaram ser especialmente úteis para as mulheres posmenopaúsicas, melhorando a tonicidade da mucosa vaginal e o ecossistema introital”.

Recorrentes e pontuadas

As infecções urinárias recorrentes (IUR), são definidas como 3 episódios de IU nos últimos 12 meses ou 2 episódios nos últimos 6 meses, constituem um problema clínico comum, especialmente em mulheres jovens sexualmente ativas, na gravidez, em mulheres na pós-menopausa, e em pacientes com patologia urológica subjacente.

Lasrecidivas representam 20% das recorrências, apresentam-se geralmente nas primeiras duas semanas após a aparente cura da infecção urinária (IU) e são devidos a persistência da bactéria original no foco da infecção.

As magnética podem ser devidas ao acantonamento do germe em um lugar inacessível ao antibiótico (pacientes com patologia urológica subjacente litíase renal ou prostatite crônica), ou ser causadas por umtratamento antibiótico inadequadoou muito curto.

Alguns pacientes apresentam recidiva sem causa aparente, ou seja, depois de ter feito um tratamento com antibiótico correto durante um período de tempo adequado e, apesar de ter um estúdio urológico normal. Nesta situação aconselha-se administrar tratamento antibiótico de acordo com antibiograma durante 4-6 semanas.

Se a infecção recidiva com um tratamento antibiótico de 6 semanas e é uma criança de menos de 5 anos, uma grávida ou uma paciente com doença urológica não curável, aconselha-se a profilaxia antibiótica durante 6-12 meses com doses baixas de antibióticos.

A profilaxia é administrado por noite e inicia-se uma vez tratada a última infecção com antibiótico, dose e tempo certos.

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sexo a mudança de posicionamento social

O início da vida sexual cada vez ocorre em idades mais precoces. Em muitos casos, as jovens adolescentes deixam de lado fatores afetivos e emocionais para estabelecer relações sexuais com o fim de posicionar-se dentro de seu ambiente social, um novo síndrome chamado Ready Teaddy

EFE/José Manuel Vidal

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De acordo com a doutora Susana Canyelles, diretora do Departamento de Psicologia Clínica no Centro Urologia, Andrología e Saúde Sexual da Clínica Plantas de Palma de Maiorca e relator do Projeto Clímax , a idade média de iniciação sexual situa-se nos 15 anos, embora a autoestimulação ocorre em torno de 11.

Os jovens contam com a informação, mas não com a formação adequada, por isso, em muitos casos, as práticas sexuais são produzidos com desconhecimento correndo riscos que poderiam ser evitados.

A transição entre a infância e a maturidade é um período de aprendizagem em que o indivíduo constrói a sua própria personalidade e sua identidade de gênero; “é fundamental respeitar a intimidade e o apoio dos pais”, explica a especialista.

Etapas da adolescência

1. Acordar sexual:

O que é?nesta primeira fase as crianças, mas principalmente as meninas, em torno dos 11 0 12 anos, começam a encaprichar de forma platônica de atores, cantores e atletas para os que admiram .

Papel dos pais En esse período “é muito importante que a comunicação entre pais e filhos seja muito fluida”. Não reprocharles esses amores platônicos ou fingir que não se produzam. É um período muito breve.

2. Autoerotismo:

O que é? Los meninos e as meninas nesta primeira fase de sua adolescência começam a ter desejos sexuais que não está satisfeito com o autoerotismo, a exploração de seus próprios corpos.

Sinais para detectar→ Começam a ser mais independentes e passam muito mais tempo trancado no banheiro ou no quarto, esse é o momento em que satisfazem os seus desejos sexuais.

Esta fase é muito importante para as mulheres”, já que essa ciência “vai contribuir para a futura vida sexual”, explica Canyelles.

Papel dos pais→ É fundamental que os pais respeitem a privacidade de seus filhos, e que tratem de falar com eles sobre a sexualidade e a masturbação de forma natural.

3. Descobrimento dos outros:

O que é?→ Os meninos e as meninas começam a sentir desejo sexual por um amigo, ou amiga, é a fase dos primeiros paixões e fósforos.

Sinais para detectar→ Os adolescentes”, deixam muitas pistas”; escrevem seu nome, tem alguma foto do menino/menina que se sentem atraídos, estão mais distraídos e se preocupam em excesso com a sua imagem física.

Papel dos pais→ É a fase de pré-iniciação da sexualidade, os pais devem certificar-se de que seus filhos conhecem os riscos da prática sexual.

4. Início da vida sexual:

O que é?→ Os jovens começam a estabelecer relações sexuais. 80% dos jovens entre 15 a 18 anos têm fantasias eróticas, cerca de 42,8% dos jovens realizaram o intercurso sexual antes dos 18 anos.

Sinais para detectar→ em caso de os pais não tenham cumprido os passos anteriores, na maioria das vezes, é muito difícil detectar quando seu filho ou filha começam a ter relações sexuais.

De acordo com a especialista nesta fase é quando tem lugar nas jovens Síndrome do Ready Teaddy . As adolescentes anseiam por estar mais perto do líder e sobre tudo pela concorrência com outras meninas iniciam as relações sexuais.

A motivação não está no aspecto emocional, o objetivo está em ganhar a admiração das companheiras e, assim, posicionar-se em um status superior para obter maior prestígio em relação ao líder.

A especialista se mostra contrária a esta prática e aponta que, neste caso, “a motivação principal a relação sexual não está posicionada na parte emocional”, mas sim em “conseguir algo”, deixando de lado os valores afetivos, considerando o praticante do Ready Teaddy “mal a respeito da sexualidade”.

É um problema que pode resultar em problemas como a gravidez indesejada ou doenças sexualmente transmissíveis. Hoje em dia, “os jovens sabem que os preservativos são usados para evitar a gravidez, mas devem usá-lo do que ocorre a penetração e a maioria não o fazem”, mas com a difusão de informação preventiva sexual isso pode evitar.

Papel dos paisNo caso de não ter seguido os passos anteriores, os pais devem preocupar-se sobre o tipo de informação sexual, que lidam com seus filhos, mesmo que eles também devem ser informados para filtrar a informação e encauzarla a uma sexualidade responsável , ligada ao amor e não como um fator de troca”

Agentes que intervêm na adolescência

Segundo a especialista, na etapa de maturidade, predominam dois fatores:

  • Psicológicos: É uma premissa importante, o indivíduo manifesta um comportamento de isolamento, melancolia, transformações do humor e impaciência.
  • Socioculturais: Elementos como os meios de comunicação ou a perspectiva de consumo para o desenvolvimento do sujeito. Canyelles explica que cada vez mais, a publicidade incita os jovens para a sexualidade. “As meninas se vestem como adultos e se maquiam e, graças a isso, são colocados dentro de outro posicionamento”, acrescenta.

Do ponto de vista da psicologia, a adolescência representa “a separação dos primeiros vínculos amorosos (os pais)”, os jovens propõem-se outros objetivos, e “buscam a reciprocidade”. Em muitas ocasiões, é bom que esse vínculo paterno-filial irá quebrar bruscamente para que o indivíduo possa encontrar o quanto antes o caminho para a independência.

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Se você tomar anticoagulantes, presta atenção a estes alimentos

EPA/KABIR DHANJI

De acordo com a Sociedade Espanhola de Cardiologia, cerca de 800.000 pessoas tomam tratamentos anticoagulantes em Portugal para tratar as doenças cardiovasculares, que representam a primeira causa de morte em todo o mundo.

A coagulação é um processo que está continuamente operando em nosso organismo, reparando pequenas fissuras nos vasos sanguíneos, sem que, muitas vezes, adquirirmos uma apreciação de um sinal de dano. Essas rupturas podem ocorrer de forma espontânea ou ter sido causadas por uma doença ou de um trauma (feridas e hematomas).

Há pessoas com uma alta predisposição à trombose (formação de um coágulo dentro do sistema vascular), pelo que devem ser administrados tratamentos anticoagulantes para reduzir o risco de sofrer uma embolia (quando um coágulo obstrui um vaso sanguíneo) ou um avc. Também os pacientes com protésis valvulares do coração e fibrilação atrial devem controlar os níveis de coagulação através destes fármacos.

Alimentação

Tal como assinala o doutor Nicasio Perez Castellano, presidente da Seção de Eletrofisiologia e Arritmias da Sociedade Espanhola de Cardiologia, se você não sofre de nenhuma doença que afeta a coagulação do sangue, o efeito da alimentação no processo é o mínimo e insignificante.

No entanto, se um paciente está medicado com Sintrom ou Varfarina deve controlar a sua dieta, já que estes dois anticoagulantes fazem parte dos chamados dicumarínicos, que atuam como antagonistas da vitamina K, uma vitamina fundamental no processo de coagulação do sangue e que se encontra também em alguns alimentos.

O especialista expõe as seguintes recomendações para que a alimentação seja a mais favorável para a ação dos anticoagulantes:

  • É importante ter uma dieta saudável, variada e constante, sem fazer mudanças bruscas. As dietas de emagrecimento devem ser feitas exclusivamente sob um estrito acompanhamento médico.
  • Os legumes de folha verde como as acelgas, espinafres, alface e outras, como o brócolis e a couve-flor são ricas em vitamina K (precisamente a vitamina inibida pelo Sintrom), de forma que favorecem os processos de coagulação do sangue. O mesmo pode acontecer se você tomar muito de fígado de porco ou de cordeiro porque a vitamina K é sintetizado nesse órgão.O alho é um remédio natural que lhes são atribuídas diversas propriedades terapêuticas, entre elas, anticoagulante e vasodilatador. EFE/FELIPE RIBEIRO/rsa”É muito melhor-adverte o médico – tomar um pouco de estas legumes todos os dias, pois são muito saudáveis, em vez de fazê-lo de forma refogada. Não se devem excluir esses alimentos, mas tomá-los de forma constante”.
  • O efeito contrário, o encontramos no álcool e em alguns alimentos com vitamina E que diluem o sangue, como o suco de mirtilo ou o alho em quantidades excessivas.
  • Os suplementos vitamínicos só devem ser administrados após consultar um especialista. Também podem afetar os processos de coagulação do sangue dos antibióticos e alguns produtos de ervanário.

Riscos de anticoagulantes

Além de mudanças bruscas na dieta, existem outros riscos a ter em conta, já que ao modificar o sistema de coagulação para diluir o sangue, a pessoa se torna mais vulnerável às hemorragias, “especialmente se houver um descuido na tomada dos medicamentos, ou se ocorre alguma interação com outros medicamentos e alimentos”, indica o doutor Perez Castellano.

A gravidade da hemorragia, vai depender do montante de sangue e do local onde foi solto. Além disso, os acidentes de trânsito ou as lesões esportivas são mais perigosos em doentes tratados com anticoagulantes, o que é recomendável não realizar atividades físicas que possam constituir um risco de trauma e sangramento importante”, afirma.

Os pacientes que tomam Sintrom têm que se submeter a controles de sangue periódicos para controlar os níveis de anticoagulation porque estes podem variar ao longo do tempo.

Segundo explicou o especialista, os novos medicamentos que diluem o sangue, chamados anticoagulantes diretos, ao contrário do Sintrom -cujo efeito varia muito de um paciente para outro-, têm uma ação muito mais previsível, porque são drogas antitrombina e antifactor X que atuam no final da pirâmide de coagulação e não diretamente sobre a vitamina K. Por esta razão, a coagulação sangüínea não é afetado pela dieta.

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Se você ordenar a sua casa, você pode transformar a sua vida

REUTERS/Stefan Sauer

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Quinta-feira 08.09.2016

Segunda-feira 06.06.2016

Mas o que esconde a ordem? Pois segundo a escritorajaponesa Marie Kondo , desprender-se de tudo o que não quiser ou utilizar o “faz você se sentir mais seguro, cheio de sucesso, mais motivado e com confiança suficiente para encarar outros desafios”.

Em seu livro “A magia da ordem” (Aguilar) – três milhões de exemplares vendidos – esta é a especialista em organização, que ganha a vida Adivinenlo! colocando ordem em casas alheias, também explica que o processo para selecionar nossos pertences, pode ser muito doloroso “, porque nos força a enfrentar nossas imperfeições e deficiências…”

Marie Kondo é a favor de manter apenas as coisas que te inspirem alegria, sem seguir um padrão racional, que te leva para salvar algo, se precisar no futuro, e acrescenta que à medida que se reduz suas posses se chega a um ponto em você se dá conta de quais são as realmente necessárias para ser feliz.

EFEsalud falou com Encarna Moreno, uma jornalista espanhola que aplicou as regras dessa japonesa em sua casa e que assegura sentiu-se aliviado e, além disso, depois desta “façanha” tirou os cinco quilos de peso, que lhe vinham sobrando muito tempo. Também falamos do tema com a psicóloga Julia Vidal, para quem ordenar e puxar coisas efetivamente propicia um sentimento de bem-estar e alívio.

Na opinião de Julia Vidal a todos em geral custa-nos desvincular de coisas que, objetivamente, sabemos que não nos servem, que não vamos usar, não vamos nos colocar e em muitas ou na maioria das vezes, nos leva a um problema de espaço. Além disso, cada vez que vemos esses objetos nos inquieta porque não estamos dando-lhe uso.

A força de ser capaz

“Mas quando a pessoa decide que não precisa, e dá o passo de jogá-lo e o puxa, e nos convencemos de que nada vai mudar, que tudo estará não apenas bem, mas melhor, podem aparecer muitas emoções agradáveis, por diversos motivos:

  • Aparece um sentimento de “ser capaz”… conseguimos lançá-lo¡¡. Algo que achamos que não podíamos, nós descobrimos que sim. Sentimos controle
  • Temos ordenado coisas, o que nos gera bem-estar e alívio
  • Damos um significado positivo, o que interpretamos como um ato de renovação, de crescimento. Os psicólogos sabemos -diz Vidal – que não é o fato, mas a interpretação que damos do mesmo, o que gera sensações. E é muito bom pensar que fazemos para renovar, crescer, avançar, ao se desvincular
  • Em muitos casos, é um exercício simbólico, que representa fechar negócios e nos ajuda a fechá-los. Por exemplo, puxar o anel –além de já velho – que nos deu o nosso ex
  • Muitas pessoas não se favorece deixar de olhar para o passado para se concentrar no presente e projectar-se para a frente
  • Começamos a ver as vantagens deste alívio de espaço físico e mental, e isso resulta em satisfação. Gostava de ver a ordem, de saber que haverá “conflitos” e dilemas entre jogá-lo ou não jogá-lo, coisa que nos aconteceu ao longo do ano, em mais de uma ocasião
  • E ficamos “em paz”, pois nossa mente gera para isso e para que não surja o arrependimento, argumentos que nos convencem de que fizemos o certo

Sobre a dor que eu podia implicar a atirar coisas, a psicóloga considera “normal que surjam dificuldades para se desvincular delas, já que nos mudando para um momento importante, de objetos, com um significado especial, que geram emoções positivas”.

“E claro que nos podemos resistir e se o forçamos, pode ser desconfortável ou doloroso. Mas não chamaria isso de imperfeições e deficiências. Isto serve-nos também para sentir emoções pouco agradáveis e aceitá-las como parte de nossa vida, nada acontece por estar desconfortável. Mas também essas emoções nos podem estar dizendo algo, e talvez esses objetos acreditamos que são os que nos levam, em algum momento, a essa vivência que não queremos esquecer, e você tem que aprender a dar-lhes um significado diferente, essas vivências estão em nós, já nos pertencem, mesmo que não tenhamos esse objeto”, explica Julia.

Mudar por fora, troque por dentro

Finalmente, considera esta especialista que as mudanças externas nos ajudam a mobilizar mudanças internas, e é verdade que pode ser mais fácil nesta direção.

“Em psicologia o sabemos e vemos no dia a dia da consulta. Por exemplo, se queremos perder o medo de um cão, ele nós estimamos e, com esse acto, vamos mudando as crenças de perigo nos cães e nos habituamos ao medo; este se reduz e aparecem emoções agradáveis. Assim, se jogamos coisas vamos mudando também as crenças de necessidade de esses objetos, fechamos capítulos, enfrentamos essa emoção não agradável que irá diminuindo e vai dando lugar a outras renovados”.

EFE/Ana Soteras

Ordenar e emagrecimento

No caso específico de nossa publicitário Encarna Moreno, a quem recomendaram o livro, que comprei em férias e leu-o com um empurrão, enquanto estava no avião, a obra de Marie Kondo, serviu-lhe para puxar 12 sacos de coisas, principalmente roupas, e de passagem, sentir-se “mais liberada, e a casa e eu, mais leve”.

Tirar fotos e livros lhe trouxe mais trabalho. Considera também que existe uma diferença cultural a este respeito entre o Ocidente e o Oriente, região do mundo, esta última onde há menos apego aos objetos.

Ao término de sua particular zafarrancho de limpeza sentiu-se com forças para empreender um papel que vinha sendo adiado, o de emagrecer cinco quilos a mais que arrastava desde há muito tempo..

A especialista japonesa explica em seu livro que, embora nós podemos chegar a conhecer-nos melhor se nós nos sentamos e analisamos as nossas características ou ouvimos as perspectivas de outros sobre nós, a melhor maneira é a organização:

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Se você não é celiaco…Por que você come sem glúten?

Não contas com um diagnóstico médico de doença celíaca, mas decidiu, por sua conta, excluir o glúten da sua dieta. Talvez você não saiba que este é um dos fatores que influenciam no aparecimento de casos de difícil diagnóstico. Amanhã, 5 de maio, comemora-se o Dia Internacional do Celiaco

Foto cedida: Campanha “Pão de cada dia”.

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Sexta-feira 27.05.2016

Sexta-feira 12.02.2016

A Sociedade Espanhola de Patologia Digestiva (AEPD) explica que, em 15% dos casos de doença celíaca são formas atípicas difíceis de detectar chegando a levar entre 2 e 3 anos em receber esse diagnóstico, contra os 2 ou 3 meses de casos típicos.

Por isso, e com motivo do Dia Internacional do Celiaco, a AEPD adverte para a necessidade de eliminar o glúten, sem saber se é celiaco, ou não, “isso é um erro por dois motivos:

  • Pode causar efeitos colaterais no organismo de pessoas saudáveis
  • Pode contribuir para que haja mais casos de difícil diagnóstico

O que sim é celiaco

Quando uma pessoa é diagnosticada com a doença celíaca significa que apresenta intolerância ao glúten, a proteína das farinhas de cereais como trigo, centeio, aveia ou cevada.

Se a pessoa celíaca consome estes cereais sofre uma reação no intestino, que apresentará desconforto.

Assim, as formas típicas de doença celíaca caracterizam-se por sintomas digestivos como diarréia, dor abdominal, inchaço após comer, náuseas e vômitos, astenia, perda de peso…

As formas atípicas podem dar sintomas digestivos como anemia ferropénica crônica, alterações menstruais, abortos de repetição, distúrbios de coagulação e até mesmo distúrbios psiquíatricos, assinala a AEPD em um comunicado.

Condicionante genético

A intolerância ao glúten ocorre em pessoas geneticamente predispostas. Estima-Se que mais de metade da população portuguesa tem esse condicionante genético para ser celiaco, mesmo que apenas uma em cada 200 pessoas desenvolve a intolerância.

“Ainda não se conhece bem o mecanismo pelo qual algumas pessoas com este condicionante genético se tornam celíacas em um determinado momento de sua vida . É como se pulsara um interruptor de luz. O que está claro é que esta doença é universal e tem um tratamento muito eficaz, que é a exclusão completa e definitiva do glúten da dieta”, indica o dr. Francesc Casellas especialista da Sociedade Espanhola de Patologia Digestiva (AEPD) e coordenador da Unidade de Crohn-colite do Hospital Universitário Vall d’Hebron de Barcelona.

Insiste em que os riscos do autodiagnóstico e explica que, além disso, existem outros problemas diversos relacionados com o glúten não celíaca. Este é o caso de:

  • Sensibilidade ao glúten não celíaca: pouco conhecido, mas trata-se de pessoas que sentem desconforto sem ser alérgicas a derivados do trigo.
  • Alergia ao glúten: uma reação imunológica que pode ser mediada por diferentes mecanismos ligados à imunoglobulina IgE ou a células ou também algum outro mecanismo imunológico, segundo a Federação de Associações de Celíacos do Brasil .

“Não se deve fazer uma dieta sem glúten, sem ter ido antes a um especialista do aparelho digestivo que emita um diagnóstico preciso da doença, uma vez que esta vai durar toda a vida e é importante que o diagnóstico seja seguro”, adverte o doutor Francisco Vale.

“Tornou-Se uma moda a remoção indiscriminada da dieta do glúten -acrescenta – o que nos dificulta muito o diagnóstico, porque, então, não podemos avaliar os danos. Até mesmo, em determinadas ocasiões, temos que voltar a introduzir o glúten na dieta para fazer os estudos”.

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Se o meu sucessor vem de fora da GNT será um retrocesso

Rafael Matesanz. EFE/Fernando Matesanz

Segunda-feira 28.11.2016

Terça-feira 23.08.2016

Quarta-feira 06.07.2016

Sexta-feira 01.04.2016

Em uma entrevista com a Efe, na qual faz um balanço desses anos, não hesita em destacar a Ana Pastor e Trinidad Jiménez como as melhores titulares de Saúde, como também não esconde que sua pior experiência foi com Bernat Soria, com o que viveu “um verdadeiro mobbing durante um par de anos”.

Apesar das conquistas que fizeram a Portugal para a cabeça em doações de órgãos e transplantes, Matesanz adverte: “Há que estar inovando continuamente” e acrescenta que um dos desafios que terá que enfrentar seu sucessor será conseguir que, com o mesmo número de doadores tenha mais órgãos úteis.

Sobreviveu às 14 ministros, 15 se incluímos a Fátima nos últimos. Qual foi o segredo?

Não tem sido fácil. O único segredo é manter uma rigorosa linha profissional e não se posicionar em nenhum momento com nenhum partido.

Houve momentos de muita tensão, mas a grande maioria (de ministros) entendeu que uma das razões por que a GNT tem funcionado é a continuidade; não há mais que ver outro tipo de programas onde se mudou continuamente de responsáveis.

Se estamos agora a crescer a este ritmo é por decisões que tomamos, há oito anos. Isto não se improvisava.

Quais são ministros apoiaram mais a GNT?

Os melhores foram Ana Pastor e Trinidad Jiménez e os que menos, são conhecidos, e também não vale a pena relembrá-los. O melhor favor que se pode fazer é não se lembrar deles.

Você pensou em abandonar a GNT alguma vez?

Houve momentos em que sim. O mais delicado foi a etapa de Bernat Soria, um verdadeiro moobing durante um par de anos.

A mesma taxa de substituição, que se deduz de dividir 28 anos de idade, entre 14 ministros dá uma idéia do que simplesmente aguentando muitas coisas se resolvem.

Qual é a fórmula do sucesso da GNT?

Havia uma esplêndida matéria-prima que simplesmente tínhamos que organizar. A partir daí tudo foi ir melhorando, todas as coisas se tornaram mais fáceis quando começaram a melhorar e até o dia de hoje.

Nem sequer teria pensado naqueles anos que íamos conseguir nem remotamente o que foi alcançado, foi a obra de minha vida e, pessoalmente, eu me sinto muito orgulhoso.

Você colocou a crise em risco o sistema de transplantes?

Sem dúvida. Estávamos conscientes de que, em países de nosso entorno mais atingidos pela crise, o sistema veio para baixo, como em Portugal. Em Portugal, era previsível porque tínhamos menos camas, menos profissionais e com menos salário. O sistema sofreu um teste de estresse muito importante e minha principal preocupação foi que se pudesse sobreviver sem que o sistema se resintiera.

No início de 2010, houve um mínimo de doação e de transplante e é possível que a crise tivesse algo que ver, mas podemos dizer que o sistema saiu não somente ileso, mas reforçado. Põe de manifesto uma boa saúde do sistema e uma colaboração mais do que digna dos profissionais, que têm sabido defender o que consideram seu.

Como você vê a época pós-Matesanz e quais são os desafios de seu sucessor?

O sistema é muito sólido e não depende de uma única pessoa. A GNT tem gente muito preparada, que estão no melhor momento de sua vida profissional. É uma das razões para sair. É o momento de máximo em tudo e é o momento de dizer adeus.

Meu sucessor tem que estar inovando continuamente. Temos que conseguir que a rentabilidade do processo seja maior, algo que estamos aprendendo. Tem que treinar melhor o pessoal, melhorar a técnica cirúrgica utilizada na extração, chegar cada vez mais órgãos eficazes para transplantar a mais pessoas.

O grande desafio é melhorar a rentabilidade do doador, conseguir que os órgãos que hoje não usamos mais, se possam transplantar. Órgãos que nos anos 90 afastamos, hoje teríamos colocado sem duvidar. A tecnologia está nos ajudando a avaliá-los melhor.

É esta maior eficiência, o que permitiu reduzir as listas de espera para aceder a um transplante?

Um dos grandes conquistas é que a lista de espera em 2016 seja mais baixa do que em 1990, quando se faziam menos indicações de transplantes e que se mantenha estável: 5.500 pessoas esperam por um órgão.

A lista de espera é um conceito muito optimista, introduz-se a pessoas que realmente se sabe que a sua sobrevivência vai ser razoável e não vai fazer passar por um calvário.

Agora, se você estivesse aplicando os critérios dos anos 90 para entrar na lista de espera, não ultrapassaria os 1.500 a 2.000 pessoas. Não teríamos doente para transplante. Agora não há limite de idade para acessar, só prima o conceito clínico.

Será que deu nome à nova ministra de possíveis sucessores?

Dei-lhe sobre tudo perfis. Para mim teria que ser alguém de dentro da GNT.

A generosidade dos espanhóis não é maior do que a de outros países, mas estamos muito melhor organizados e a pessoa que me substitua, tem que saber tudo isso, se não mal iríamos.

Inventamos tudo isso já há muitos anos, evidentemente que viesse de fora da GNT seria um retrocesso, isso sim que há que ter muito em conta. Se o revelei, assim, a ministra entendeu perfeitamente.

O que lhe parece que Dolors Montserrat não for o caso, na área da saúde?

Se me fazem esta pergunta, há 30 anos, digo que sim, mas a essas alturas e depois da experiência digo que não. Eu mudei de opinião. Não é uma condição ‘sine qua non’. Tem que ser eficaz, inteligente e entender o setor e, é claro, cercar-se de um bom time.

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sempre personalizada e planejada por especialistas

O verão e a operação biquíni aceleram o desejo de perder peso. No entanto, para que isso seja efetivo e não gerar um efeito rebote é necessário fazê-lo de forma planejada, com a ajuda de um profissional. Nos conta a nutricionista Anabel Aragão desde “O Bisturi”

Alimentos básicos da dieta mediterrânea. EFE/Felipe Ribeiro

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Segunda-feira 18.04.2016

“A primeira pergunta que deveríamos nos fazer é: será que realmente precisamos para perder peso e mudar a nossa dieta? E é fundamental que esta seja atendida por um profissional de saúde, que é quem deve avaliar, não só o peso, mas também os hábitos alimentares e fatores de risco”, afirma Fabiano Aragão, responsável pela saúde e nutrição da Nestlé.

Uma vez tomada a decisão de perder peso, o plano de alimentação deve ser individualizada. “É muito difícil que a dieta planejada, que lhe foi operado a uma pessoa que conhecemos tem esse mesmo efeito com nós, com estilos de vida e hábitos diferentes”.

Se o objetivo é emagrecer, devemos saber que tem que ser feito sempre à custa da massa gorda, nunca a massa muscular ou a base de água. Este não é um processo tortuoso, mas requer tempo e esforço.

“Um dos erros mais frequentes é acreditar que perder peso é uma questão de curto prazo e que requer práticas alimentares extremas como remover por completo algum alimento, modificar o momento de seu consumo ou incluir alimentos alheios à nossa cultura”, conta Fabiano Aragão.

Dieta milagre

A Cada ano aparece uma nova dieta que promete ser a definitiva. Mas há que estar muito atento: a maioria delas carecem de base científica e eficácia, e até mesmo contradizem as recomendações gerais apoiadas por profissionais de nutrição, adverte a nutricionista.

Reconhecê-las é fundamental dado que segui-los tem seus riscos: não só não adelgazaremos, mas que estas podem desencadear efeitos negativos em nosso organismo.

“Se uma dieta que promete resultados rápidos, definitivos e sem esforço, se proíbe ou restringe muito alguns alimentos, se exagera a realidade sobre algum nutriente, como os conhecidos queima de gordura, se um personagem famoso há uma campanha de comunicação paralela sobre esta afirmando os maravilhosos resultados que lhe foi oferecido e, acima de tudo, se a dieta contradiz as habituais recomendações de médicos e nutricionistas, sem apresentar evidências, é muito provável que estejamos diante de uma dieta milagrosa”, acrescenta.

Essas substâncias, além de não oferecer resultados de qualidade, podem ter efeitos na saúde uma vez que com elas não seguimos uma alimentação saudável. Além disso, muitas vezes, geram um efeito rebote após deixá-las, uma vez que a rápida perda de peso nas primeiras semanas é à base de água e de massa muscular, algo que não devemos perder.

“Uma vez abandonam essas dietas há uma recuperação muito rápida do peso perdido e, em muitos casos, superou até mesmo o peso de partida e o aumento da massa gorda, a mais prejudicial”, alerta Fabiano Aragão.

Perigos para a saúde

A falta de eficácia não é o único problema que apresentam estas dietas. “Por um lado, vão agravar o risco cardiovascular, já muito elevado em pessoas que têm excesso de peso”. Além disso, podem provocar déficits nutricionais de vitaminas e minerais e perdas excessivas de massa muscular, podendo gerar estados de desnutrição protéica.

Por outro lado, aquelas dietas que são hiperproteicas podem produzir uma sobrecarga renal e hepática. Não obstante, nem todas as consequências das dietas são fisiológicas.

“As dietas também podem desencadear distúrbios de comportamento alimentar, como bulimia e, acima de tudo, de forma generalizada produzem frustração e diminuição da auto-estima se não atingimos a meta proposta, bem como efeitos emocionais negativos”.

Chaves para uma dieta de emagrecimento de sucesso

O mais importante para uma correcta dieta de emagrecimento é que seja planejada por um profissional, individualizada, e que tenha em conta os nossos hábitos, horários, preferências culinárias, cultura e estilo de vida.

O primeiro passo é colocar-se nas mãos de um especialista para diagnosticar se há ou não excesso de peso e os riscos que acarreta, e iniciar uma perda de peso supervisionada.

Também é fundamental “para incentivar as pessoas para melhorar a aderência e a educação alimentar para marcar objectivos realistas e evitar o efeito yo”.

Sempre há que prevenir o ganho de peso perdido ao terminar a dieta e, acima de tudo, reduzir o risco associado ao excesso de peso, o que pode causar diabetes, hipertensão e colesterol alto.

“O objetivo deve ser melhorar a capacidade funcional, e não tanto o aspecto estético”, diz a especialista em nutrição.

Recomendações para perder peso

Não obstante, apesar de se recomendar tratamentos personalizados e individualizados, existem algumas dicas gerais para reduzir o excesso de peso.

Anabel Aragão recomenda distribuir os alimentos em várias refeições ao dia, manter um horário regular e não deixar passar muito tempo entre uma refeição e outra. Além disso, sugere comer devagar, mastigando muito bem os alimentos e estando conscientes deste processo. Um truque para fazer isso é deixar os talheres na mesa enquanto mastiga.

Além disso, é aconselhável servir os alimentos em pratos mais pequenos, dos habituais, limitar a ingestão de bebidas alcoólicas, doces e bolos.

Recomenda-se também que os laticínios sejam desnatados e sem adição de açúcar, e incluir uma porção de hortaliças cruas ou cozidas, tanto no almoço como no jantar. Incluir legumes, duas ou três vezes por semana, cozido de forma clara, evitando-se as carnes mais gordas.

Quanto aos hidratos de carbono, recomenda-se recorrer às variedades integrais. De sobremesa, sempre fruta. Também é muito benéfica a ingestão de pequenas quantidades de frutos secos, como um lanche ou na salada.

Quanto às carnes, consumir sempre as que têm menos gordura, como a de aves ou coelho, ou desgrasarlas antes de cozinhá-las. Não obstante, é aconselhável preferir peixes antes de carnes e variar entre brancos e azuis.

Os métodos de cozido devem ser leves, como o vapor, a chapinha ou o forno. Quanto ao óleo de preferência, indiscutivelmente, este deve ser o de oliva. E, como sempre reitera Anabel Aragão: a bebida de escolha deve ser sempre a água.

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